Neuralgia del trigémino es un trastorno de dolor asociado a que a menudo puede ocurrir sin ninguna razón aparente. Se puede diagnosticar de manera temprana a través de algunos de los síntomas clásicos, ayudando enormemente en el resultado global del tratamiento. Esto es lo que necesita saber.
Neuralgia del trigémino es un dolor asociado trastorno crónico, que afecta a la región de la cabeza y el cuello inervado por el nervio trigémino. Este trastorno se ha encontrado para afectar a las mujeres más comúnmente que los hombres y también es más probable que sea visto en las personas mayores de 50. También se conoce como tic doloroso.
¿Qué causa la neuralgia del trigémino?
Por desgracia, la razón exacta por la que una persona desarrolla la neuralgia del trigémino es aún desconocido. Hay muchas teorías que se sospecha, sin embargo, en una gran mayoría de los casos la causa exacta puede seguir siendo un misterio. Los científicos han postulado que un aumento de la presión sobre el nervio por aneurismas, los vasos sanguíneos cercanos o incluso un tumor puede conducir a la neuralgia del trigémino. Un proceso inflamatorio alrededor del nervio también ha sido implicado en la etiología de la enfermedad. Tal reacción se puede ver en ciertos trastornos sistémicos como la sarcoidosis, la esclerosis múltiple y la enfermedad de Lyme.
Actualmente una gran cantidad de trabajo que está pasando en el descubrimiento de la posible función de la degradación del colágeno perjudicial en el desarrollo de la neuralgia del trigémino. Esto ha llevado al interés en condiciones tales como Scelroderma y Lupus como posibles precursores de la neuralgia del trigémino.
Todas estas teorías y asociaciones son, sin embargo, incompleta y se necesita mucha más investigación sobre la determinación de la cadena exacta de eventos que conducen a la causalidad de la neuralgia del trigémino.
¿Cuáles son algunos de los síntomas que usted debe mirar hacia fuera para, pruebas de diagnóstico que se pueden hacer, las opciones de tratamiento disponibles y el pronóstico a largo plazo?
Los síntomas de la neuralgia del trigémino
Dolor
Neuralgia del trigémino es un importante nervio craneal del cuerpo. Lleva el motor y sensaciones sensoriales de varias partes de la cabeza, la cara y el cuello hasta el cerebro. La principal queja de las personas que sufren de neuralgia del trigémino es el dolor. Este dolor se puede sentir en diferentes partes de la cara a lo largo de la ruta de distribución de el nervio. La gravedad del dolor también es variable, sin embargo se ha observado que aumenta durante un período de tiempo.
Estos episodios de dolor o ataques están en la cara, las mandíbulas, las encías, la frente, alrededor de los ojos y los oídos. La mayoría de los pacientes describen el dolor como una corriente eléctrica agudo, punzante y penetrante en la naturaleza que puede durar varios segundos a unos pocos minutos antes de remitir. La frecuencia de estos ataques también aumenta a medida que la enfermedad progresa.
El detonante de que el dolor es algo que es difícil de precisar y requiere aguda observación de los pacientes. Puede ser una sola cosa como la exposición al frío o una combinación de varias cosas pequeñas. Estos disparadores también pueden cambiar durante un período de tiempo.
Algunos de los desencadenantes más comunes son el afeitado, la aplicación de maquillaje, tocando ligeramente la cara, la exposición a un viento de cara, cepillarse los dientes e incluso tragar. La mayoría de estos factores desencadenantes no son algo que se puede guardar fácilmente en contra y así ataques de dolor son inevitables. Los pacientes a menudo sienten que están viviendo con el temor del próximo ataque repentino de dolor y no pueden disfrutar de las actividades diarias que llevan a la depresión severa y un deterioro de la calidad de vida.
Diagnóstico y opciones tratamiento para Neuralgia del trigémino
Diagnóstico
El diagnóstico de la neuralgia del trigémino es una decisión clínica y no requiere otras investigaciones. Sin embargo, ciertos criterios se han definido para ayudar en llegar a esta decisión. Esto es sólo una ayuda para el clínico e incluye ciertas cosas como la presencia de reflejos oculares, ausencia de debilidad muscular y la presencia de dolor que es penetrante en la naturaleza y se precipita a través de zonas de activación.
Aún así, su médico podría ordenar una resonancia magnética para descartar la presencia de cualquier tumor o características anatómicas anormales.
Opciones de tratamiento
El tratamiento para los trastornos de dolor crónico es difícil en general, y más aún cuando se desconoce la causa. Hay bastantes opciones disponibles para los pacientes de hoy que pueden ayudar a gestionar Neuralgia del trigémino y vivir una vida normal.
El fármaco de primera elección es el anticonvulsivo carbamazepina. Este medicamento se utiliza generalmente en el tratamiento de los pacientes con epilepsia y ha tenido éxito en el tratamiento de la neuralgia del trigémino idiopática. La segunda línea de fármacos incluye gabapentina y fenitoína. A menudo estos medicamentos se utilizan en combinación con carbamazepina.
Algunos pacientes han reportado un alivio del dolor con el uso de terapias alternativas como la acupuntura, sin embargo estos son anecdóticos y no estandarizado o estudiado de forma científica.
El tratamiento con medicamentos es más eficaz si Neuralgia del trigémino se ha diagnosticado en una etapa temprana y está contenida a una rama del nervio trigémino. Durante un período de tiempo que la eficacia de estos fármacos puede reducir y puede requerir una intervención quirúrgica.
Opciones quirúrgicas anteriores para Neuralgia del trigémino solían ser crudo, traicionando una falta de comprensión de la enfermedad. El uso de inyecciones de alcohol a lo largo del trayecto del nervio en diversos lugares que solía ser popular, sin embargo esta es una opción muy impredecible. La idea era destruir las fibras del dolor, sin embargo, la selectividad para las fibras de alcohol era extremadamente baja.
Hoy en día se prefieren tres opciones quirúrgicas. Estos incluyen la cirugía percutánea, cirugía cuchillo gamma o descompresión microvascular.
Los pacientes han reportado un alto nivel de alivio después de estos procedimientos quirúrgicos. Hay que recordar que estas cirugías conllevan el riesgo de la anestesia permanente sobre la cara, así como algo que se llama dolorosa anestésico. Estos pueden ser incapacitante para el paciente, y realmente puede dejar al paciente en peor situación que antes. De las tres opciones quirúrgicas mencionadas, las recientes revisiones por pares han encontrado la técnica de descompresión microvascular ser el más exitoso para aliviar el dolor, así como tener la menor posibilidad de complicaciones graves.
Una cosa importante a recordar aquí es que se encontraron todos los procedimientos quirúrgicos para ser más eficaz en los casos del trigémino Neuralgia que fueron detectados temprano y fueron limitados en su medida en una rama del nervio.
Conclusión
Mientras Neuralgia del trigémino es un trastorno de dolor crónico que tiene el potencial de afectar en gran medida a su estilo de vida y opciones, que se está manejando sin demasiados problemas por la gran mayoría de los pacientes que sufren de ella. Como en cualquier otra condición, la clave reside en la detección precoz y el tratamiento adecuado de comenzar tan pronto como sea posible para tener mejores posibilidades de un resultado favorable.