Existe una gran controversia en cuanto al tratamiento definitivo de esta dolencia.
La Asociación Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) ha emitido unas recomendaciones recientemente en las que fundamentalmente llegan al consenso en sugerir que la evidencia que existe sobre la efectividad del tratamiento quirúrgico es muy limitada. Como consecuencia de ello ésta modalidad de tratamiento sólo la consideran como una opción.Además, no recomiendan la cirugía y, para esto si hay consenso, en caso de enfermedades acompañantes como la diabetes, neuropatías, e inmunodepresión, edad mayor de 65 años, fumadores, vida sedentaria, obesidad, y enfermedad vascular periférica o enfermedad dermatológica local. Es decir más de la mitad dela población. Todo ello para evitar los riesgos de complicaciones locales por la cirugía, ya que éstos grupos de riesgo son más propensos a desarrollarlas.Mi experiencia personal, no obstante, me decanta más hacia el tratamiento quirúrgico ya que, con las nuevas técnicas de reparación tendinosa de forma percutánea y con mínima incisión, los riesgos dichas complicaciones se minimizan sobremanera y, por tanto, obtenemos el mejor resultado funcional que es el de la reparación completa del tendón roto con mínimos riesgos. Hacen falta, no obstante, estudios serios comparativos entre el tratamiento quirúrgico percutáneo y el conservador no quirúrgico, para demostrar científicamente ésta apreciación mía.
Todo llegará.
Para ampliar la información, un buen resumen en inglés de las recomendaciones de la AAOS a este respecto: guideline achilles tendon
Revista Salud y Bienestar
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