Tratamiento quirúrgico de la apnea obstructiva del sueño

Apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno de salud grave que puede afectar a una serie de áreas de la vida. Las personas que sufren de ella tienen un sueño perturbado y se pueden despertar con asfixia o jadeando para respirar en medio de la noche, tienen pérdida de memoria, dolores de cabeza severos en la mañana y una falta de concentración durante el día.

El tratamiento quirúrgico sólo se considera si el tratamiento no quirúrgico como el uso de aparatos orales, la pérdida de peso, los aerosoles de esteroides nasales y los tratamientos de presión positiva no ha tenido los resultados deseados. Las diversas opciones quirúrgicas disponibles para el paciente son:

1. Uvulopalatofaringoplastia (UPFP)

Este es el tipo más común de cirugía que se lleva a cabo para el tratamiento de la apnea del sueño. Básicamente parece que para eliminar cualquier exceso de tejido presente en la garganta, a fin de hacer la vía aérea más grande y por tanto, más fácil para que el aire pase a través.

La cirugía se adapta a la presentación anatómica del paciente, sin embargo el objetivo final sigue siendo el mismo. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general en un hospital. El período de recuperación suele ser alrededor de un par de semanas y los pacientes pueden esperar volver a su dieta normal alrededor de dos semanas.

Este es un procedimiento de bajo riesgo con complicaciones graves poco frecuentes.

2. Reducción de Turbinación por Radiofrecuencia (RTR)

La obstrucción nasal y la congestión debido a una serie de causas como pólipos, desviación de tabiques, adenoides y cornetes aumentados pueden causar apnea del sueño, ronquidos pesados ​​y sueño perturbado.

RTR se realiza bajo anestesia local y utiliza radiofrecuencia para reducir el tamaño de los tejidos en ambos lados de la nariz. Este procedimiento se puede realizar como un procedimiento ambulatorio y está ganando popularidad, porque es eficaz sin ser demasiado invasivo.

3. Amigdalectomía y adenoidectomía

Estos procedimientos se consideran como la primera opción para niños o adultos jóvenes que sufren de apnea del sueño. El procedimiento consiste en la extirpación de las amígdalas y adenoides agrandadas.

Es importante obtener estos procedimientos en el momento adecuado, ya que un retraso puede afectar el desarrollo normal de un niño tanto física como mentalmente.

Este procedimiento se realiza bajo anestesia general y se considera un procedimiento quirúrgico de rutina con bajo riesgo para el paciente.

4. Procedimiento en el cuello inferior

Estos implican los procedimientos que se ocupan de una lengua más grande que el tamaño normal, el colapso de la epiglotis o anomalías musculares en la región.

El tratamiento puede implicar la eliminación de alguna parte de la lengua (por lo general más cerca de la base) o avanzar hacia delante de modo que no cause una obstrucción de las vías respiratorias. El hueso hioides, al que se une la base de la lengua, también puede ser avanzado y reposicionado para ayudar a despejar la obstrucción de las vías respiratorias.

Una nueva técnica que implica la colocación de un dispositivo mecánico que ayuda a estimular la lengua para permanecer en una posición prolongada durante el sueño también ha demostrado el éxito.

El período de recuperación depende del tipo de procedimiento quirúrgico realizado, así como la cantidad de tejido que se ha eliminado, sin embargo la mayoría de los procedimientos no requieren más de un par de semanas de malestar y rehabilitación.