Un nuevo fármaco para la artritis reumatoide que no afecta el sistema inmunológico está en camino

El problema con los fármacos para la artritis reumatoide es que los medicamentos más eficaces devastan el sistema inmunológico. Un nuevo tratamiento pasará por alto este problema.

La artritis reumatoide (también conocido como AR) es una enfermedad potencialmente devastadora para los que no existe una cura. A nivel mundial, aproximadamente una persona de cada cien tiene la enfermedad, pero en algunas poblaciones, como los nativos americanos, es mucho más común, hasta una de cada veinte. La artritis reumatoide golpea en la flor de la vida, por lo general entre las edades de 25 y 50, y el 40 por ciento de las personas que desarrollan se convierta en permanente discapacitados.

Esta forma de artritis más a menudo primero ataca a las articulaciones de los dedos, y luego el cuello y los pies, aunque cualquier articulación puede verse afectada. Dolor en un principio va y viene, pero en general se vuelve constante y difícil de controlar.

La mayoría de los tratamientos para la artritis reumatoide causan efectos secundarios graves:

• El más analgésico básico tanto para la artritis reumatoide y la osteoartritis es la aspirina. Puede causar malestar estomacal. Usar demasiado aspirina puede causar úlceras pépticas y duodenales.
• Las personas que no usen la aspirina para aliviar el dolor de la artritis suelen utilizar otros medicamentos AINE, como el ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve y Naprosyn, Anaprox, Anaprox DS, Naprelan), y el acetaminofeno (Tylenol). A pesar de que no causan efectos secundarios en todo el mundo que los lleva, trastornos digestivos de diversos tipos son comunes.
• Los antibióticos de tetraciclina se usan a menudo cuando la AR se diagnostica primero. Se mantienen las células blancas de la sangre que dañan las articulaciones de la migración a otras partes del cuerpo. Matan a las bacterias probióticas en el colon, y también pueden causar diarrea y susceptiblity a la infección del tracto urinario. En raras ocasiones, la minociclina antibiótico de tetraciclina puede causar azulado del esmalte de los dientes.
• Medicamentos de esteroides como la prednisona, metilprednisolona, ​​prednisolona y son relativamente comunes en la gestión de la AR. Ellos trabajan por la reducción de la inflamación generada por el sistema inmunológico, haciendo que los capilares menos permeable lo que hay menos hinchazón dentro de las articulaciones y menos rigidez matutina, y por mantener las células blancas de la sangre de movimiento de las articulaciones inflamadas ya en nuevos sitios de la enfermedad. Los esteroides tienen típicamente que ser interrumpido debido a una variedad de efectos secundarios como aumento de peso, sequedad de la piel, erupciones cutáneas, glaucoma, cataratas, la desaceleración del pulso, retención de líquidos, la depresión, y la destrucción de hueso en los muslos y pelvis. Irónicamente, los esteroides pueden causar daño en las articulaciones, así como aliviarlo.
• Los medicamentos opiáceos como el tramadol (Ultram) se utilizan para controlar el dolor, durante todo el día. Con frecuencia causan estreñimiento, náuseas, mareos, somnolencia, y una plétora de otros efectos secundarios.
• Agentes quelantes tales como penicilamina (Cuprimine) deprimen la actividad de los glóbulos blancos conocidos como células T. Estas células, sin embargo, también luchar contra las infecciones virales. Además de interferir con la función inmune, penicilamina causa malestar digestivo y alteración del sentido del gusto.
• Enfermedades modificadores de fármacos antirreumáticos, también conocidos como DMARDs, retardar la progresión de la AR, pero no sin costes. Uno de los medicamentos DMARD más comúnmente utilizado es el metotrexato (Methotrex), que también se utiliza para combatir el cáncer. El metotrexato funciona manteniendo las células utilicen la vitamina B ácido fólico. Esto detiene la actividad de las células blancas de la sangre en las articulaciones, sino que también interfiere con la producción de células rojas de la sangre, con la reparación de los tejidos, y con la función normal del sistema inmune. Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Kineret (anakinra), Orencia (abatacept), Remicade (infliximab), Rituxan (rituximab), y Simponi (golimumab) se utilizan con y sin metotrexato para reducir la actividad del sistema inmunológico, sino que también causan efectos secundarios graves, como aumento de la susceptibilidad al cáncer.
• Cuando estos fármacos no funcionan, los médicos pueden recetar otros medicamentos inmunomoduladores potentes como Xeljanz (tofacitinib) y Imuran (azatioprina). Estos tienden a ser los fármacos de último recurso que tienen efectos secundarios graves y vienen con una etiqueta de precio seria, alrededor de $ 10.000 por mes antes de los seguros y diversos descuentos.

Los nuevos medicamentos específicos para la AR es probable también que sean extremadamente caros, pero pueden no tener los efectos secundarios de otros agentes.

Una nueva clase de fármacos para la artritis reumatoide

Para evitar los efectos secundarios devastadores de tratamientos con AR, los médicos del Instituto La Jolla de Alergia e Inmunología en California, el Centro Wellcome Trust de Genética Humana en Oxford, el Instituto Scripps, y otros centros de investigación han ideado una forma de tratamiento de la artritis reumatoide que no implica la reducción de la eficacia del sistema inmune. Como el investigador principal, el Dr. Nunzio Buttini pone, alrededor del 40 por ciento de las personas que tienen AR simplemente no van a obtener buenos resultados con cualquiera de los medicamentos que se les ofrecen, y el aumento de la dosis sólo conduce a infecciones y cáncer. En lugar de la orientación de todo el sistema inmune, lo que se necesita es una manera de apuntar sólo las células inmunes en las propias articulaciones. Encontrar un interruptor en "apagar" el sistema inmune sólo en la articulación sería una forma ideal para mantener la enfermedad bajo control.

El interruptor de los investigadores han encontrado es una enzima llamada proteína tirosina fosfatasa receptor sigma, o RPTPσ. Esta enzima es una proteasa. Se disuelve las proteínas en el revestimiento de la articulación llamada la membrana sinovial. Sin esta enzima, los glóbulos blancos no atacan la articulación, y la enfermedad no progresa.
El equipo de investigación han desarrollado una "proteína señuelo" que mantiene la enzima de atacar a las proteínas reales en la articulación, al menos en ratones en los estudios de laboratorio. Ellos no creen que su descubrimiento conducirá a las drogas que hacen los fármacos inmunomoduladores como Imuran y metotrexato completamente obsoleto, pero los fármacos más tóxicos podría ser utilizado en dosis mucho más pequeñas. Además, este nuevo fármaco podría ser utilizado para tratar la artritis psoriásica.

Mientras que todos estamos esperando esta maravilla de drogas prometida, ¿que puede la gente con AR hacer para reducir su necesidad de medicamentos tóxicos?

En primer lugar, es importante no reducir las dosis de sus medicamentos por su cuenta, sin consultar con su médico. Si usted tiene efectos secundarios desagradables, por todos los medios, informe a su médico, pero no acaba de dejar un medicamento. Usted puede deshacer meses de progreso al detener un medicamento demasiado pronto. Puede haber compensaciones entre los efectos secundarios y el alivio de la AR que su médico puede ayudarle a alcanzar.
En segundo lugar, servirse de terapias simples y naturales que cada médico conoce y aprueba. Compresas frías aplicadas sobre la ayuda articulación inflamada e hinchada que bajar. Alivian el dolor. Eso sí, no usar una compresa fría durante más de 15 a 30 minutos a la vez, y no poner el hielo directamente sobre la piel. A la inversa, usar el calor húmedo para aliviar la rigidez. No escaldar su piel. No es necesario quemar ti mismo para conseguir el alivio del dolor artrítico.
En tercer lugar, considerar dos terapias naturales que es probable que saber acerca de su médico. Uno es omega-3 los ácidos grasos esenciales. El aceite de pescado contiene la mayor cantidad de EPA, que es el omega-3 específica que alivia la inflamación. Otras fuentes de ácidos grasos omega-3 de no tienen tanto efecto en la artritis reumatoide.

Una hierba china conocida como dios del trueno vid también puede ayudar. No es una hierba que usted debe tomar si usted tiene osteoporosis, y su seguridad en el embarazo no ha sido determinada. Sin embargo, muchos usuarios con informe de artritis reumatoide que reduce las articulaciones inflamación y tiernas.