Una breve mirada en cirugía periodontal

La mayoría de los pacientes siguen teniendo poca idea de lo que está pasando cuando se trata de cirugía periodontal. He aquí una breve explicación de su necesidad, incidencia y los objetivos terapéuticos.

La enfermedad periodontal es muy común en todo el mundo - de hecho, es mucho más común que la caries dental o cualquier otra forma de la aflicción dental. Es, sin embargo, a menudo se detecta bastante tarde en su progresión, en momentos en que la única opción que queda es la extracción del diente afectado. Esto se debe a la enfermedad periodontal no causa dolor. Las situaciones que se derivan de la enfermedad periodontal puede conducir al dolor, pero el proceso de la enfermedad en sí no es doloroso. Es muy probable que las primeras personas en tiempo descubren que tienen alguna forma de enfermedad periodontal es cuando los dientes empiezan a convertirse móvil o se alejan de sus posiciones fisiológicas.

Las razones por las que la enfermedad periodontal es tan generalizado y por qué afecta a algunas personas más que otros son extremadamente complejas, sin embargo culpar a su composición genética es una forma simplista de ver las cosas.

Una de las modalidades de tratamiento que los médicos se ponen delante de usted para el tratamiento de la periodontitis de moderada a avanzada es la cirugía de las encías. Este artículo se centra en las razones por las que podría necesitar cirugía, las distintas opciones disponibles y los beneficios que tendrá a partir de estos procedimientos.

¿Quién necesita una operación periodontal?

No todos los pacientes necesitan cirugía periodontal. De hecho, todos los pacientes primero será puesto en un curso de tratamiento no quirúrgico y luego se evalúa después de un par de meses para ver lo bien que el paciente está respondiendo.

Típicamente, "bolsas" que actúan como nichos para las bacterias patógenas se forman alrededor de los dientes. Estas bolsas periodontales se forman a expensas de las estructuras de soporte de los dientes, incluyendo el hueso alveolar. Como las bacterias patógenas continúan liberando sustancias nocivas en este micro-ecosistema, el hueso se daña cada vez más, con el tiempo no puede apoyar el diente - que luego tiene que ser extraído.

Tratamiento no quirúrgico consiste en raspaje y alisado radicular que se tratará de perturbar mecánicamente este ecosistema mediante la eliminación de toda la placa, el sarro y cemento enferma de la superficie del diente y sus raíces.

Si tiene éxito, esto permitirá que la población bacteriana normal y saludable para prosperar y recolonizar la superficie de los dientes, lo que resulta en una disminución de la profundidad de la bolsa. Ahora bien, esta reducción de la profundidad bacteriana puede no ocurrir en todos los sitios afectados en la boca igual o incluso en absoluto. El dentista tiene que evaluar las condiciones de las encías y los dientes. Si el paciente es capaz de eliminar la placa de la zona suficientemente para prevenir la enfermedad periodontal se repitan, entonces no hay necesidad de cirugía. Sin embargo, si el paciente es incapaz de mantener una higiene adecuada debido a la persistente difícil llegar a las bolsas periodontales, se recomienda la cirugía periodontal.

Otro paciente que no se aconseja la cirugía periodontal es un paciente con periodontitis avanzadas donde la cirugía será incapaz de lograr una mejora significativa. Un paciente que no puede o no para mantener una correcta higiene bucal por cualquier razón no es un buen candidato para la cirugía periodontal como el mantenimiento es tan importante como el procedimiento real.

Apunta y resultados de la cirugía periodontal

¿Cuál es el objetivo de la cirugía periodontal?

El primero y más importante objetivo de la cirugía periodontal es proporcionar al médico acceso y visibilidad adecuada, de manera que todos los factores causantes de la enfermedad pueden ser eliminadas. Esto se consigue mediante la realización de incisiones en la base del surco gingival hasta la cresta del hueso alveolar y, a continuación refleja la gingival para descubrir la superficie de la raíz subyacente y el hueso alveolar de soporte.

Cualquier signo de placa y el sarro se elimina en esta etapa mediante curetas especialmente diseñados. Si se observa un defecto óseo que puede ser modificado por el uso de injerto óseo, membranas o una combinación de los dos, entonces se hará de modo. Cualquier defecto tal como un compromiso de furca o una ranura vertical que se extiende en la zona subgingival que está actuando como un factor de retención de la placa se corregirá también.

Hubo un énfasis en la eliminación de cemento enferma de las raíces de los dientes hace unos años, sin embargo la investigación ha demostrado ahora que las toxinas liberadas por las bacterias no penetran suficientemente profundo en el cemento para justificar ese procedimiento.
Los tipos de cirugía periodontal

Muchas pequeñas diferencias en las técnicas quirúrgicas se separan uno de otro procedimiento, sin embargo desde el punto de vista de un paciente estos procedimientos quirúrgicos se pueden dividir en dos categorías básicas:

1. Bolsillo Reducción Cirugías
2. Periodontales Cirugías Plásticas

La primera categoría incluye todo lo que se hace para reducir las bolsas periodontales que albergan bacterias patógenas, mientras que la otra incluye cirugías que se realizan para mejorar la estética de una dentición. Algunas cirugías, como las llevadas a cabo en los casos agrandamiento gingival, pueden lograr ambos propósitos al mismo tiempo.

Junto con la formación de bolsas, la otra forma de presentación más común de enfermedad periodontal es la aparición de recesión. Esto hace que los dientes se ven feos, expone la superficie de la raíz subyacente al medio oral, hace que la sensibilidad y hace que los pacientes más propensos a las caries radicular.

Estas cirugías plásticas periodontales incluyen el reposicionamiento de la encía, el uso de la encía y los injertos de tejido conectivo, así como injertos alogénicos para lograr una cobertura de la raíz. Estas cirugías tienen una mayor tasa de fracaso en comparación con cirugías de reducción de bolsillo ya que son extremadamente sensibles a la técnica. Resultados exitosos pueden, sin embargo, ser transformadora de la sonrisa del paciente.

El éxito de cualquier procedimiento periodontal dependerá del cumplimiento por parte del paciente en la adhesión a un estricto protocolos de higiene oral y visitas de mantenimiento regulares al dentista.

Los resultados exitosos de la cirugía periodontal

Un establecimiento de una dentición que está libre de la enfermedad, así como fácil de mantener por el paciente sería considerado un resultado exitoso. Los beneficios desde el punto de vista del paciente sería un aumento en la vida útil de los dientes restantes (por años o incluso décadas en algunos casos), la reducción de la movilidad, halitosis y sangrado de las encías.

También hay beneficios documentados de tratamiento periodontal en otras enfermedades sistémicas como la diabetes, enfermedades cardíacas e incluso ayudan a evitar complicaciones durante el embarazo.