En
un estudio publicado en la revista Urologylos
investigadores demuestran por primera vez que una combinación
agresiva de terapia sistémica farmacologica mas cirugía y radiación
dirigida tanto el tumor primario y la metástasis puede eliminar toda
la enfermedad detectable en pacientes con cancer de prostata. Los
resultados sugieren que algunos hombres que han sido previamente
consideradas incurables, posiblemente, se pueden curar. El régimen
de tratamiento combinado incluyo cirugía de resección agresiva de
enfermedad visible y de los pacientes con afectación ganglionar
extra-pélvica, cuatro lograron un PSA indetectable después de ADT y
la cirugía, mientras que uno necesito radiación necesaria para
alcanzar este hito. Sin embargo, ninguno alcanzo el punto final
primario de PSA indetectable con la recuperación de la testosterona
a los 20 meses después de la iniciación de la terapia con ADT sola. De15 pacientes con
metástasis óseas, 14 (93%) alcanzaron un PSA indetectable cuando utilizaron ADT, la cirugía y la radiación. En última instancia,
cuatro (27%) alcanzaron el punto final propuesto, un PSA de <0 de="" ml="" ng="" suero="" testosterona="" y=""> 150 ng / dl a los 20 meses
después del inicio de ADT, que se mantuvo indetectable en dos
pacientes para 27 y 46 meses, respectivamente. Una estrategia de
tratamiento multimodal para los pacientes que presentan enfermedad
que está más allá de los límites de capacidad de ser curada por
una sola modalidad permite la evaluación de nuevos enfoques con el
fin de dar prioridad a las pruebas a gran escala en las primeras
etapas de la enfermedad avanzada. Se espera que una próxima fase del ensayo pondrá a prueba aún más este enfoque de modalidad
combinada.