Usando Internet para promover cambios saludables en el estilo de vida

Hoy voy a comentar un artículo publicado en JMIR que arroja información muy interesante sobre el uso de Internet para promover hábitos de vida saludables.

Pero antes de empezar, me gustaría transmitiros que JMIR se ha convertido en la mejor revista de informática sanitaria al haber incrementado su factor de impacto a 3.6 (siendo la segunda JAMIA, cuyo factor de impacto es 3.1). Si a esto añadimos que JMIR es gratuita y accesible por Internet, ni que decir tiene que es una web de visita (y suscripción) obligada.

Volvamos al artículo. Se trata de una revisión sistemática de estudios en los que:

1. Los elementos primarios de la intervención se realizan usando Internet.
2. Los participantes eran asignados de manera aleatoria a enfermedades.
3. La medida del comportamiento relacionado con la salud se hacía después de la intervención.

Una de las cosas que me parece más interesante es cómo han codificado de una manera bastante acertada, desde mi punto de vista, los estudios:

1. El uso de teorías y/o predictores en el diseño de la intervención.
2. Base teórica. Si la teoría subyacente sólo se menciona o si verdaderamente se usa para diseñar la intervención.
3. El uso de las técnicas de cambio del comportamiento.
4. El modo de entrega de las intervenciones.

En los resultados mencionan una cosa que me parece importante a la hora de hacer el análisis: una efectividad estadística no se corresponde necesariamente con la misma efectividad clínica. Ponen un par de ejemplos:

1. Una intervención basada en Internet con un efecto pequeño sobre la abstinencia en el consumo de tabaco podría tener una significación clínica sustancial.
2. Por otro lado, una intervención basada en Internet que produzca un cambio fehaciente en la ingesta de grasa tiene el potencial de beneficiar a una proporción mayor de población que la intervención orientada a fumadores.

Para terminar este comentario, os traduciré las conclusiones del artículo y os ofreceré vínculos al artículo original y la versión traducida usando Google.

Esta revisión es, a nuestro entender, la primera en codificar de forma sistemática las características de las intervenciones basadas en Internet diseñadas para promover cambios de comportamiento y vincular estas características al tamaño del efecto. Los puntos fuertes de la revisión son su enfoque sistemático, el meta-análisis, el uso de estructuras establecidas de codificación cuando es posible y el gran número intervenciones diferentes que se centran en una gama de comportamientos diferentes. Los resultados sugieren que la eficacia de las intervenciones basadas en Internet está asociado con un uso más extenso de la teoría (en particular el uso de la teoría del comportamiento planificado), la inclusión de técnicas de cambio de conducta y uso de nuevos métodos de interacción con los participantes (sobre todo mensajes de texto -usando teléfonos móviles-). La revisión proporciona un marco para la investigación que puede contribuir a una ciencia de las intervenciones basadas en Internet y nuestros resultados proporcionan una base lógica para invertir en intervenciones basadas de una forma más intensiva en la teoría e incorporar múltiples técnicas de cambio de comportamiento y modos de entrega. Sin embargo, la heterogeneidad de los efectos en los resultados y el relativamente pequeño número de intervenciones relacionadas con algunas características hacen que los resultados deben ser tratados con precaución y proporcionan una base empírica para los estudios experimentales que puedan demostrar causa y efecto.