Uso de acetaminofeno y riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en una cohorte de hipertensos

Datos recientes sugieren que el uso de paracetamol auto administrado se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y que el paracetamol causa un aumento de la presión arterial modesto. No hay ensayos aleatorizados o estudios que utilizan datos de prescripción verificados de esta relación. El objetivo fue evaluar la relación entre datos de prescripción de paracetamol y el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en pacientes con hipertensión. Se realizó un análisis retrospectivo de datos utilizando la información contenida en UK Clinical Research Practice Datalink.

Se utilizaron modelos Cox multivariados de riesgo proporcional para estimar los coeficientes de riesgo para el infarto de miocardio (objetivo primario), accidente cerebrovascular y cualquier evento cardiovascular (criterios secundarios) asociados con el uso de paracetamol durante un período de 10 años. La exposición acetaminofeno era una variable dependiente del tiempo. Un diseño pareado se utilizó para reducir la posibilidad de confusión. Se incluyeron 24.496 individuos hipertensos ≥65 años de edad. De ellos, 10.878 fueron expuestos a paracetamol y 13.618 no lo fueron. No hubo relación entre exposición a acetaminofeno y el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o cualquier evento cardiovascular en el análisis ajustado (hazard ratio, 0,98; IC 95%, 0,76-1,27; razón de riesgo, 1,09; IC 95%, 0,86-1,38 , y razón de riesgo, 1,17; IC 95%, 0,99-1,37; respectivamente). Resultados de la muestra pareada (n = 4.000 por grupo) y cuando se analizaron los hombres y mujeres por separado fueron similares. 75% of months) were also not at increased risk.">75% of months) were also not at increased risk.">75% of months) were also not at increased risk.">75% of months) were also not at increased risk.">También los usuarios de alta frecuencia (definida como la recepción de una receta de> 75% de los meses) no estaban en mayor riesgo. Después de ajustar por posibles variables de confusión, el uso de paracetamol no se asoció con un mayor riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en una gran cohorte de pacientes hipertensos.