“Vasculitis” es el nombre de la inflamación de los vasos sanguíneos, abarcando arterias y venas.Puede afectar el flujo de sangre en los tejidos de todo el cuerpo, como los pulmones, nervios y piel.
La vasculitis reumatoidea, es un tipo de vasculitis que aparece en el curso de la artritis reumatoide y que solo afecta al 1% de pacientes con esta enfermedad.
Los vasos sanguíneos que más se ven afectados son las arterias, que se encargan de llevar la sangre a la piel, los nervios y a los órganos internos.
Síntomas
La vasculitis tiene una gran variedad de síntomas, entre los cuales se encuentran:
- Dificultad para respirar y tos
- Adormecimiento o debilidad en una mano o pie
- Manchas rojas en la piel o llagas
Las personas con este padecimiento pueden tener un episodio o varios durante varios años.
Cuando la vasculitis afecta a las arterias y venas pequeñas que nutren la piel de los dedos y la piel alrededor de las uñas, se pueden presentar hoyos en las yemas de los dedos o pequeñas úlceras que causan dolor y enrojecimiento alrededor de las uñas.
La vasculitis que llega a lesionar los nervios puede causar pérdida de sensibilidad, entumecimiento u hormigueo, además de debilidad o pérdida de función en las manos y pies.
En general, las personas con este mal tienen muchas articulaciones con dolor e inflamación, nódulos reumatoides, alta concentración de factor reumatoide en la sangre y por lo regular son fumadores. Se puede desarrollar, además, una condición llamada Síndrome de Felty.
Causa
La causa de la vasculitis a partir de la Artritis Reumatoide no se conoce aún, pero al parecer un sistema inmunológico deficiente tiene un papel importante en la inflamación de los vasos sanguíneos.
Se cree que es una enfermedad autoinmune, donde el sistema inmune ataca a los vasos sanguíneos.
Generalmente, se presenta vasculitis en la Artritis Reumatoide cuando el paciente tiene al menos 10 años de padecer AR grave.
Diagnóstico
Por lo general, los médicos sospechan de una vasculitis cuando un paciente comienza a experimentar síntomas y resultados anormales en el examen físico, pruebas de laboratorio donde no hay ninguna otra causa clara.
Los exámenes más comunes para detectar la vasculitis son:
- Biopsia, que es una extracción quirúrgica de una pequeña muestra de tejido para su inspección bajo el microscopio.
- Angiogramas, un tipo de rayos X para detectar anomalías en los vasos sanguíneos
- Análisis de sangre
Tratamiento
El tratamiento dependerá de los órganos afectados y la gravedad de la vasculitis.
Por lo regular, el tratamiento de esta enfermedad se basa en el uso de glucocorticoides que generalmente son conocidos como “esteroides”. La dosis y la duración del tratamiento dependerán de que tan grave sea la enfermedad y el tiempo en que el paciente la ha tenido.
Estos medicamentos ayudan a reducir la inflamación pero pueden tener efectos secundarios a corto plazo.
En algunos casos, los médicos recetan medicamentos inmunosupresores, debido a que los efectos secundarios son menos graves que en los glucocorticoides, un ejemplo de estos es el ciclofosfamida, que es el más fuerte de ellos y es común recetarlo cuando la enfermedad pone en peligro a los órganos vitales.
En los casos más leves de vasculitis, los pacientes pueden recibir metotrexato u otros medicamentos inmunosupresores.
Cirugía
El daño que provoca la vasculitis severa algunas veces requiere cirugía. Esto puede involucrar un bypass vascular, que es una cirugía para redirigir el flujo sanguíneo alrededor de una obstrucción en un vaso sanguíneo.
Dependiendo del lugar en donde se encuentre el daño, existen otras operaciones posibles de cirugía, como el trasplante de riñón.
Cuando se tiene esta enfermedad lo más importante es la prevención de los daños en los órganos vitales, que pueden ser irreparables; pueden presentarse en los pulmones, riñones y cerebros.
Los daños provocados por la vasculitis que causa la Artritis Reumatoide no suelen ser graves en comparación con aquella que involucra los nervios y los órganos internos, que la pueden desarrollar personas con AR severa.
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Fuentes: http://bit.ly/1ErJQCv , http://cle.clinic/1CbW5ns , http://bit.ly/15a3jee , http://bit.ly/1CbWg1W , http://bit.ly/1yrIAhZ , http://bit.ly/1BFy9Kh