Vivir con riñones dañados

Los riñones son un órgano par situado justo detrás del estómago y tienen una función importante: filtran las bacterias, sal y agua de su cuerpo.

Vivir con riñones dañados

Si estos no funcionan correctamente, si no filtran, la sal y otros desperdicios pueden acumularse en el cuerpo. La insuficiencia renal puede ocurrir muy rápidamente, en cuestión de pocos días o a lo largo de años. La insuficiencia renal también puede ocurrir debido a otras enfermedades, como la diabetes o la presión arterial alta. Ambos son un ejemplo de la insuficiencia renal crónica, cuando la pérdida de la función renal se desarrolla gradualmente con el tiempo, con pocos signos o síntomas en las primeras etapas. La mayoría de las personas con insuficiencia renal crónica necesitan tomar medicamentos, y muchos necesitan diálisis. Por otro lado, la falla repentina (aguda) renal es más común en personas que ya están hospitalizados, especialmente aquellos que necesitan cuidados intensivos. También tiende a ocurrir después de una cirugía complicada o cuando el flujo de sangre a los riñones se interrumpe, y después de una lesión grave. Sin embargo, la insuficiencia renal aguda es reversible y si el paciente tiene un buen estado de salud, la función renal normal debe recuperarse en unas pocas semanas. Si los riñones dañados no se tratan adecuadamente, van a tener un efecto negativo sobre el corazón, los pulmones, el cerebro y otros órganos, o causar la muerte.

Tratamiento

El primer gol en el tratamiento de la insuficiencia renal es tratar la enfermedad o lesión que originalmente dañado sus riñones. Y una vez que la enfermedad está bajo control, la atención se centra en la prevención de la acumulación de exceso de líquidos y desechos en la sangre, mientras que sus riñones se curan. Esto se hace siguiendo una dieta especial, que se centra en la limitación de la ingesta de líquidos y seguir una dieta alta en carbohidratos, baja en proteínas y baja en potasio, y/o por someterse a tratamiento de diálisis. La diálisis es un tratamiento donde se filtra mecánicamente los desechos de la sangre. La diálisis puede reemplazar la función de su riñón, aunque de manera imperfecta, mientras que sus riñones están curando. El tratamiento de diálisis puede hacerse ya sea en casa o en el hospital, pero la diálisis por insuficiencia renal aguda generalmente se realiza en un hospital o centro de diálisis y no en casa. Hay dos opciones de tratamiento de diálisis para la insuficiencia renal: hemodiálisis y diálisis peritoneal y el trasplante de riñón si es necesario. La forma más común de diálisis  para la insuficiencia renal aguda se conoce como hemodiálisis. En primer lugar, es importante aclarar que no todas las personas con insuficiencia renal necesita diálisis. La diálisis es necesaria sólo cuando el paciente pierde alrededor de 85 a 90 por ciento de la función renal, y está desarrollando la etapa final de la insuficiencia renal. El propio tratamiento de diálisis no es indoloro, pero los pacientes informan que sienten algo de incomodidad cuando las agujas se ponen en su fístula o injerto, pero la mayoría de los pacientes no tienen otros problemas. Puede haber algunos efectos secundarios, como una gota en la presión arterial, dolor de cabeza o calambres, pero con tratamientos frecuentes, los problemas suelen desaparecer. Sin embargo, es un tratamiento que requiere disciplina y es un tratamiento al que los pacientes necesitan acostumbrarse.

Hemodiálisis

La hemodiálisis limpia y filtra la sangre mediante el uso de una máquina, llamada dializador. El dializador como el riñón filtra todos los desechos nocivos, sal y agua, por eso la hemodiálisis ayuda a controlar la presión arterial y ayuda al cuerpo a mantener el equilibrio adecuado de sustancias químicas importantes como el potasio, sodio, calcio y bicarbonato. Funciona mediante el bombeo de la sangre fuera de su cuerpo, con el riñón artificial a través de un acceso vascular que se crea quirúrgicamente, generalmente en el brazo o la pierna. Por lo tanto, la sangre viaja a través de tubos y membranas en el dializador, que filtra los desechos y el exceso de agua. Luego, la sangre limpia fluye a través de otro conjunto de tubos de nuevo en su cuerpo. El dializador está conectado a una máquina que controla el flujo de sangre y elimina los desechos de la sangre. Si el paciente se somete a hemodiálisis, varios meses antes del primer tratamiento, se debe crear un acceso a la corriente sanguínea del paciente. Esto se realiza mediante una cirugía menor en el brazo o la pierna. A veces, el acceso se hace uniendo una arteria con una vena debajo de la piel para hacer un vaso sanguíneo grande llamada fístula, pero si sus vasos sanguíneos no son adecuados para una fístula, el médico puede usar un injerto. Un injerto es tubo de plástico blando para unir una arteria y una vena debajo de la piel. Por lo general, cada tratamiento de hemodiálisis dura aproximadamente cuatro horas y se realiza tres veces por semana, aunque un tipo de hemodiálisis llama diálisis de alto flujo puede ser más corta. El tiempo necesario para el tratamiento varía y depende de como funcionan sus riñones, la cantidad de peso de fluido a ganar entre los tratamientos, la cantidad de residuos que tiene en su cuerpo, lo grande que eres, el tipo de riñón artificial utilizado.

Diálisis peritoneal

La diálisis peritoneal es un tipo de diálisis en el que la sangre se limpia en el interior de cuerpo de los pacientes, pero en primer lugar el médico tendrá que hacer una cirugía para colocar un tubo de plástico (catéter) en el abdomen para hacer un acceso. La diálisis peritoneal funciona mediante el uso de la membrana peritoneal del cuerpo, en el interior del abdomen, como una membrana semi-permeable. Las soluciones especiales que ayudan a eliminar las toxinas se infunden en el abdomen durante un tiempo, y luego se drenan. Esta forma de diálisis se puede realizar en casa, pero debe hacerse cada dia. Son varios los tipos de diálisis peritoneal, pero dos más importantes son la Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA) y la diálisis peritoneal cíclica continua (CCPD). Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA) es el único tipo de diálisis peritoneal que se realiza sin máquinas. Esto se hace a sí mismo, por lo general cuatro o cinco veces al día en su casa y/o en el trabajo, mientras la diálisis peritoneal cíclica continua (CCPD) se suele hacer en casa usando un dispositivo especial, un termociclador.

¿Puede la insuficiencia renal mejorar?

La insuficiencia renal no siempre es permanente, por ejemplo, en algunos casos de insuficiencia renal aguda, la diálisis se necesita solamente por un corto tiempo hasta que los riñones mejoren. Sin embargo, en la insuficiencia renal crónica o en fase terminal, los riñones no mejoran y el paciente necesita diálisis por el resto de la vida. La diálisis es decir, hace algo del trabajo de los riñones sanos, pero no cura su enfermedad renal. Usted tendrá que tener tratamientos de diálisis para toda su vida a menos que usted sea capaz de obtener un trasplante de riñón.

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