Abdominoplastia

La abdominoplastia, es uno de los principales procedimientos quirúrgicos para eliminar el exceso de piel y grasa de la parte media y baja del abdomen y el endurecimiento de los músculos de la pared abdominal.

La piel del abdomen y el tejido graso se elevan en la caja torácica y los músculos abdominales subyacentes se aprietan. Esto ayuda a aplanar el abdomen. La verdad es que el procedimiento puede reducir dramáticamente la apariencia de un abdomen protuberante, aunque sí produce una cicatriz permanente, que a veces puede extenderse de cadera a cadera. Mientras que la dieta y el ejercicio pueden ayudar a mantener su área abdominal en forma, solamente una abdominoplastia puede eliminar los pliegues de la piel y los depósitos de grasa subcutáneos obstinados. La abdominoplastia puede mejorar a una persona en apariencia y confianza en sí misma, pero no necesariamente va a cambiar el aspecto para que coincida con el ideal de una persona. También puede ser muy caro.

¿Que es por lo general tener una abdominoplastia?

Hay varias razones por las que alguien debe ir para un procedimiento de abdominoplastia.
Las razones por las que alguien puede elegir tener una abdominoplastia incluyen:

• Tener exceso de piel
• Estrías
• Músculos abdominales sueltos

Lo que puede ocurrir después de:

• Perder una gran cantidad de peso a través de dieta y ejercicio
• El embarazo
• Exitosa cirugía para tratar la obesidad

Es importante recordar que una abdominoplastia no es un tratamiento para el control de peso, y no es un sustituto de la actividad física regular y una dieta sana y equilibrada. Tampoco debe confundirse con la liposucción, aunque un cirujano puede optar por realizar la liposucción como parte de una abdominoplastia. Una abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico común y generalmente seguro. Para la mayoría de la gente, los beneficios en términos de una mejor apariencia son mayores que los inconvenientes, pero conlleva muchas complicaciones posibles.

¿Cómo se debe planificar la cirugía?

Antes de una operación, todo debe ser revisado y planificado con un especialista. El cirujano abdominal debe:

• Evaluar la salud del paciente
• Determinar la extensión de los depósitos de grasa en la región abdominal
• Evaluar cuidadosamente el tono de piel

Ellos también probablemente pregunten sobre algunos hábitos como el tabaquismo, así como si el paciente está tomando algún medicamento, vitaminas, u otras drogas.

Durante la consulta, el cirujano también debe explicar sobre la anestesia que se utilizará. La anestesia general se podrían utilizar para que el paciente duerma durante la operación. Algunos cirujanos usan anestesia local, combinada con un sedante para hacer que el paciente esté soñoliento.

¿Qué sucede antes de una abdominoplastia?

Lo más importante que cada paciente debe discutir con el cirujano es lo que él o ella tiene la esperanza de ganar con la operación, y cuáles son las expectativas realistas. El cirujano debe pedir a cada paciente algunas de estas siguientes preguntas y dar algunos consejos útiles:

• Bajar de peso si tiene sobrepeso, una abdominoplastia da los mejores resultados en personas que están en el peso correcto para su altura.
• Deje de tomar la píldora anticonceptiva seis semanas antes de la cirugía y el uso de un método anticonceptivo alternativo, ya que esto reduce el riesgo de coágulos de sangre (trombosis) después de la operación, y
  abandonar o reducir el consumo de tabaco, ya que fumar aumenta el riesgo de infección en el pecho y retrasa la cicatrización de las heridas

La localización de la incisión

El paciente debe entender que esto no es una cirugía sin cicatrices. Muy por el contrario, las cicatrices pueden ser muy graves, dependiendo de:

• La cantidad de piel que tenía que ser eliminada
• La capacidad del cuerpo para sanar
• La habilidad del cirujano
• La técnica utilizada

La mayoría de los cirujanos eligen técnicas que dejan una cicatriz horizontal bien oculta, que puede ser cubierta por un bikini estándar. En la mayoría de los pacientes con moderada a severa piel redundante, habrá una necesidad de creación de un nuevo ombligo.

Tipos de abdominoplastia

Abdominoplastia endoscópica

La cirugía endoscópica se ha convertido en muy popular en el último par de años, ya que es mucho menos invasiva que la abdominoplastia estándar. El único problema es que en pacientes con piel del vientre suelto, no será suficiente este procedimiento. La abdominoplastia endoscópica se lleva a cabo con la ayuda de una cámara pequeña, llamada endoscopio, que se adjunta a los instrumentos quirúrgicos. El procedimiento se realiza a través de una pequeña incisión, por lo general incisión suprapúbica o en el ombligo. Este procedimiento también incluye otra operación llamada liposucción, que también elimina la grasa. Después se coloca un drenaje, se cierra la incisión.

Mini-abdominoplastia (abdominoplastia parcial o modificada)

Es un procedimiento muy eficaz, especialmente para los pacientes que necesitan sólo la piel y la grasa retirada, y la nueva colocación sin ombligo. Lo bueno de este tipo de abdominoplastia es que por lo general resulta en una cicatriz más corta. Una abdominoplastia completa suele durar de dos a cinco horas, dependiendo de la magnitud del trabajo requerido. La abdominoplastia parcial puede tomar una hora o dos.

Dermolipectomía

Dermolipectomía es la eliminación de la piel redundante y el exceso de grasa, y es muy similar al tipo de operación previa, pero requiere reposicionamiento de un nuevo ombligo. Lo importante es que no hay endurecimiento muscular.

La abdominoplastia completa

Esta es sin duda la técnica más invasiva. En general, se reserva para los pacientes que tienen músculos muy laxos y cantidades en exceso de piel. En la abdominoplastia completa un nuevo ombligo se hará en lugar del original. Los pacientes deben ser conscientes de que hay más dolor e inflamación, así como hematomas durante y después de este procedimiento, debido a la cantidad de trabajo a realizado para la corrección adecuada.

La abdominoplastia inversa

Este es un procedimiento muy poco común, ya que, en la mayoría de los casos, se está haciendo en conjunto con la reducción de senos o mastopexia. La incisión se hace a lo largo del campo de los pechos en una forma de la letra invertida V. El paciente debe saber que hay pros y los contras de cada técnica, a fin de comprobar con su cirujano lo que es mejor para usted.

Abdominoplastia vertical

Esta también es una técnica muy popular que combina inferior incisión transversal abdominal con una incisión vertical, en la línea media hasta el abdomen. Esta técnica es generalmente reservada para aquellos que necesitan un sustancial escisión de la piel y de la cintura de apriete.

Después de la operación

En los primeros días, el abdomen del paciente probablemente estará hinchado y con algo de dolor y malestar, pero en la mayoría de los casos puede ser controlado por medicamentos. Dependiendo de la extensión de la cirugía, puede ser dado de alta a las pocas horas o puede que tenga que permanecer hospitalizado durante dos a tres días. Las suturas externas serán retiradas en 5 a 7 días, y las suturas más profundas, con extremos que sobresalen a través de la piel, van a salir en dos o tres semanas. El vendaje de su incisión puede ser sustituido por una faja de soporte. La mayoría de las personas son capaces de volver al trabajo de dos a cuatro semanas después de la operación, pero el ejercicio vigoroso no se recomienda por lo menos hasta seis semanas o más.

Los riesgos de la operación

Aunque hay miles de abdominoplastias que se realizan con éxito cada año, un paciente debe ser consciente de que hay un cierto riesgo asociado a él. Lo bueno es que las complicaciones postoperatorias como infecciones y coágulos de sangre son raras, aunque pueden ocurrir. La infección puede ser tratada con drenajes y antibióticos, pero prolongará su estancia en el hospital. El problema es la mala cicatrización, lo que resulta en cicatrices visibles, que pueden requerir una segunda operación.

Las complicaciones específicas de la abdominoplastia son poco comunes pero pueden incluir:

• Entumecimiento en la parte inferior del abdomen, que a menudo se reduce en los próximos 6 a 12 meses después de la operación, pero puede ser permanente.
• Mala cicatrización, lo que resulta en cicatrices visibles, puede significar que necesite más cirugías y la
  posición final del ombligo puede estar fuera del centro.
• Puede producirse una hemorragia debajo de la piel, provocando que la zona se hinche y sea dolorosa. Esto se llama un hematoma. A veces es necesario volver al quirofano para detener el sangrado, extraer la sangre y ayudar a evitar la infección.

Otras complicaciones graves de las operaciones de cirugía estética de abdomen son raras. Etas incluyen la formación de grasa o coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, que se pueden desprender y viajar a los pulmones. Esto se denomina embolia pulmonar y puede ser potencialmente mortal.

Volver a la normalidad

Aunque, la mayoría de los pacientes no son conscientes de este hecho, la verdad es que le puede tomar semanas o meses empezar a sentirse como usted mismo de nuevo. Si usted comienza con las mejores condiciones físicas, con los músculos abdominales fuertes, la recuperación de la abdominoplastia será mucho más rápida. Algunas personas vuelven al trabajo después de dos semanas, mientras que otros toman tres o cuatro semanas para descansar y recuperarse.

Lo importante a saber es que el ejercicio le ayudará a sanar mejor. Incluso la gente que nunca antes ha hecho ejercicio, deben comenzar un programa de ejercicios para reducir la inflamación, reducir el riesgo de coágulos de sangre, y el tono de los músculos. Se puede tomar de nueve meses a un año hasta que sus cicatrices se aplanen y se aclare el color, aunque lo cierto es que nunca desaparecen por completo. Lascicatrices abdominales no se mostrarán bajo la mayoría de las prendas de vestir, incluso en trajes de baño.

¿Cuáles son las alternativas?

Para algunas personas, una alternativa es la liposucción, donde la grasa se aspira a través de pequeños orificios en la piel. La liposucción implica el uso de un instrumento conocido como una cánula, para la eliminación de grasa no deseada de un área específica. La liposucción se puede realizar en:

• El área del abdomen
• Los flancos
• El área de la cadera
• Las nalgas
• Los muslos internos y externos
• Encima de las rodillas
• En los brazos superiores
• Bajo el área de la barbilla y el cuello