Anatomia de ovario

Los ovarios: son gónadas femeninas emparejadas de los sistemas reproductivo y endocrino. Se encuentran dentro de la fosa ovárica en la pared posterior de la pelvis verdadera y forman parte del anexo.

Anatomía macroscópica

Los ovarios tienen una forma firme y ovoide y miden aproximadamente 1,5-3,0 cm × 1,5-3,0 cm × 1,0-2,0 cm (largo x ancho x grosor) (correspondiente a un volumen de 1,2-9,4 cm3). Para obtener más información sobre el volumen ovárico, consulte: Un ovario suele pesar de 2 a 8 g, sin embargo, cambian durante la vida y duplican su tamaño durante el embarazo.

Por lo general, se encuentran en el peritoneo de la pared pélvica en una fosa poco profunda en el ángulo entre los vasos ilíacos internos y externos del nervio obturador, pero tienen una ubicación variable secundaria a su movilidad. Están orientados con su eje largo oblicuo, con superficies laterales y mediales, extremos uterinos y tubales, y bordes mesovares y libres.

El ligamento suspensorio del ovario, un pliegue peritoneal, va desde la pared lateral de la pelvis hasta el ovario. Los vasos ováricos corren en este ligamento, cruzando los vasos ilíacos externos.

Cada ovario está unido a la lámina posterior del ligamento ancho mediante themesovarium, que es continuo con su capa externa. Un tercer accesorio, el ligamento ovárico, es una continuación del ligamento redondo y une el ovario al lado del útero.

A pesar de todos sus apegos, el ovario es muy móvil, especialmente en las mujeres que han tenido hijos. Se encuentra con frecuencia detrás del útero en la bolsa de Douglas y tiene una relación variable con el útero:

• útero anteflexo: lateral o posterolateral
• útero retroflexivo: superolateral

Relaciones

• anteriormente: ligamento amplio, mesovarium, arteria umbilical borrada
• posteriormente: uréter, vasos ilíacos internos, ligamento suspensorio con vasos ováricos
• superiormente: vasos ilíacos externos
• inferiormente: levator ani
• medialmente: ligamento ovárico que une los ovarios al útero, fosa pararectal y bolsa rectouterina, bucles intestinales
• lateralmente: vasos y nervios obturadores en la fosa ovárica, internus y fascia obturadores, peritoneo parietal de la pared pélvica3,4

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Suministro arterial

El principal suministro de sangre al ovario es la arteria ovárica, aunque hay algo de anastomosis con ramas de la arteria uterina ⁷

• arteria ovárica
• ramas ováricas de la arteria uterina

Drenaje venoso

• el plexo pampiniforme drena hacia las venas ováricas
  • la vena ovárica derecha drena hacia la vena cava inferior
  • la vena ovárica izquierda drena hacia la vena renal izquierda

Drenaje linfático

• drenar junto a los vasos ováricos a los nodos paraaórticos o
• seguir los vasos parauterinos hasta los ganglios ilíacos, o
• las rutas alternativas incluyen los ganglios inguinales a través del ligamento redondo o llegando al ovario contralateral pasando a través del fondo del útero

Inervación

• suministro simpático de los segmentos espinales T10 y T11 a través del plexo aórtico y sus ramas
• suministro parasimpático del plexo hipogástrico inferior a través de la arteria uterina responsable de la vasodilatación
• las fibras sensoriales acompañan a los nervios simpáticos

Anatomía variante

• posición suprapélvica en psoas major
• ubicación del canal inguinal
• forma esferoidal, aplanada y creciente
• ovarios supernumerarios
• ausencia o hipoplasia de uno o ambos ovarios
• tejido suprarrenal o tiroideo ectópico

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Características radiográficas

Ultrasonido

• investigación de primera línea
• ecotextura homogénea con una médula ecogénica central
• el volumen en la ecografía se puede calcular con la siguiente fórmula ⁵:
  • 0,523 × longitud (cm) × anchura (cm) × profundidad (cm)
  • el volumen se expresa en centímetros cúbicos (cm3)

CT

• puede ser difícil de identificar o puede confundirse con ganglios linfáticos agrandados ⁵
• su posición puede determinarse mediante las siguientes técnicas ⁵:
  • anterior o anterolateral al pelvicuretrosi se encuentra en una posición típica
  • seguimiento de la vena ovárica desde la IVC o la arteria renal izquierda anterior a las pspsoas mayores hasta la región donde se encuentra el ovario
  • ligamento suspensorio del ovario
    • por lo general, se extiende desde el ovario hasta los vasos ilíacos externos o comunes; ligamento pélvico más fácilmente identificable
• el ovario se puede diferenciar de los ganglios linfáticos, que son extraperitoneales y desplazan al uréter medial o anteromedialmente o expulsan los vasos ilíacos comunes cuando se agrandan ⁵

La entrada Anatomia de ovario apareció primero en El Blog de Godie.