En contra de lo que se creía antiguamente, actualmente se sabe que no causa dolor.
A medida que el disco se va desgastando, la musculatura tiene que hacer un trabajo progresivamente mayor para sostener la columna vertebral y mantener el equilibrio durante los movimientos. Si la musculatura es suficientemente potente y resistente, y los distintos grupos musculares se coordinan bien, puede asumir ese esfuerzo adicional. Se podría plantear que, en caso contrario, ese esfuerzo podría facilitar que apareciera dolor por sobrepasar la capacidad del músculo y desencadenar el mecanismo neurológico que puede mantener el dolor. Sin embargo, los estudios realizados demuestran que no existe ninguna correlación entre el grado de desgaste del disco intervertebral y la existencia o no de dolor; cuanto mayor sea el desarrollo muscular, menos directa es esa relación.
Así, la degeneración discal no sería una “causa” de dolor, sino, todo lo más, un “factor predisponente. De hecho, se observan signos de “degeneración” muy avanzada en personas que no tienen ningún dolor, pero sí una musculatura suficiente.
Diversos estudios que han comparado la evolución a largo plazo de la degeneración discal en pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico o conservador, han demostrado que la degeneración progresa de forma similar en ambos grupos, y que el grado de desgaste no tiene ninguna repercusión clínica.
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