Asociación de fragilidad con mortalidad en pacientes mayores hospitalizados con Covid-19: un estudio de cohorte

Antecedentes: COVID-19 ha afectado de manera desproporcionada a las personas mayores.

Objetivo: El objetivo de este trabajo es investigar si la fragilidad se asocia con la mortalidad por todas las causas en pacientes mayores hospitalizados, con COVID-19.

Diseño: Estudio de cohorte.

Lugar: Hospital de agudos de atención secundaria.

Participantes: Los participantes incluidos son 677 pacientes hospitalizados consecutivos de 65 años o más.

Métodos: Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para examinar la asociación de la fragilidad con la mortalidad. La fragilidad se evaluó al inicio del estudio, de acuerdo con la Clinical Frailty Scale (CFS), donde las categorías más altas indican una peor fragilidad. Los análisis se ajustaron por edad, sexo, pobreza, origen étnico, ingresos previos y gravedad de la enfermedad aguda.

Resultados: 664 pacientes se clasificaron según el CFS. Murieron 271, durante un seguimiento medio de 34,3 días. La peor fragilidad al inicio del estudio se asoció con un mayor riesgo de mortalidad, incluso después del ajuste completo (P = 0,004). Los pacientes con CFS 4 y CFS 5 tuvieron un aumento no significativo del riesgo de mortalidad, en comparación con aquellos con CFS 1-3. Los pacientes con CFS 6 tenían 2,13 veces (IC 95%: 1,34-3,38) y aquellos con CFS 7-9 tenían un aumento del riesgo de mortalidad de 1,79 veces (IC 95%: 1,12-2,88), en comparación con aquellos con CFS 1-3 ( P = 0,001 y 0,016, respectivamente). La edad avanzada, el sexo masculino y la gravedad de la enfermedad aguda también se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad.

Conclusiones: La fragilidad se asocia con el riesgo de mortalidad por todas las causas en pacientes mayores hospitalizados con COVID-19.

Age and Ageing, Volume 49, Issue 6, November 2020, Pages 915-922