El sangrado anormal del útero en mujeres en edad reproductiva incluye una mayor frecuencia de sangrado, aumento de la cantidad de sangre, o duración prolongada de los períodos. Esta hemorragia puede ser ovulatoria, anovulatoria o anatómica. Cualquier sangrado uterino que aparece después de la menopausia se califica como anormal.
Causas de sangrado uterino anormal
Hay varias causas posibles de sangrado uterino anormal, pero aún así, la causa real sigue siendo desconocido en alrededor del 40 por ciento de las mujeres, incluso después de un examen detallado.
Sangrado ovulatorio
El sangrado que ocurre alrededor de la mitad del ciclo menstrual es más probable hemorragia ovulatoria. Es estimulado por el balance hormonal rápidamente cambiado durante la ovulación que incluye un aumento en los niveles de progesterona, mientras que la concentración de estrógenos se reduce. Este sangrado suele ser manchas claras y dura varias horas o raramente dos días. Por lo general, se presenta en forma de descarga pardusca. El tratamiento de la hemorragia ovulatoria generalmente no es necesario a menos que sea extenso y cause gran malestar.
En esos raros casos, la terapia de reemplazo de estrógeno se puede utilizar durante varios días.
Sangrado anovulatorio
Un ciclo anovulatorio es un tipo de ciclo menstrual en el que no hay ovulación (no se libera un ovocito). Aunque la anovulación es completamente asintomática en algunas mujeres, que continúan teniendo períodos normales, el 40 por ciento de las mujeres sufre sangrado irregular y / o leve y el 20 por ciento tiene ausencia de períodos (amenorrea). Los ciclos anovulatorios son muy comunes en las mujeres jóvenes durante el período reproductivo temprano y son una de las causas más comunes de infertilidad entre las mujeres mayores.
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La ovulación puede ser estimulada usando terapia de reemplazo hormonal con grandes tasas de éxito.
Sangrado anatómico
El sangrado anatómico es causado por una anomalía morfológica o formación patológica presente en el útero. Los pólipos uterinos son tumores benignos del endometrio (capa interna del útero). Su síntoma más pronunciado es el sangrado anormal, ya sea irregular o excesivo.
Esta hemorragia puede ocurrir durante o entre períodos, antes o después de la menopausia. Los pólipos uterinos se diagnostican mediante un examen ginecológico. Si el sangrado es muy frecuente o los pólipos son múltiples y grandes, deben ser extirpados quirúrgicamente por un ginecólogo. La terapia hormonal con análogos de progesterona suele ser a corto plazo.
El cáncer uterino y el cáncer del cuello del útero también pueden producir sangrado en un momento inusual durante el período reproductivo o después de la menopausia.
Infección
La infección de los órganos genitales internos es una causa muy común de sangrado anormal. Las infecciones bacterianas, parasitarias y fúngicas son las más comunes y generalmente son causadas por Clamidia, Escherichia coli, Candida albicans y Trichomonas vaginalis . Además de la hemorragia, las infecciones de los órganos genitales se presentan con dolor pélvico, mal olor de la secreción vaginal, y a veces con síntomas sistémicos, tales como languidez y alta temperatura.
Siempre consulte a su ginecólogo si nota sangrado entre períodos o cambios sustanciales en la frecuencia de los períodos y cantidad de sangrado menstrual.
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