Colecistitis

COLECISTITIS

Es una hinchazón e irritación repentina de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso.

CAUSAS

La vesícula biliar es un órgano que se encuentra por debajo del hígado. Almacena la bilis, que el cuerpo utiliza para digerir las grasas en el intestino delgado.

La colecistitis aguda se produce cuando la bilis queda atrapada en la vesícula biliar. A menudo esto sucede porque un cálculo biliar bloquea el conducto cístico, el conducto por donde la bilis viaja dentro y fuera de la vesícula biliar. Cuando un cálculo bloquea este conducto, la bilis se acumula, causando irritación y presión en la vesícula biliar. Esto puede conducir a hinchazón e infección.

Otras causas abarcan:

Enfermedades graves como el VIH o la diabetes
Tumores de la vesícula biliar (raro)
Algunas personas tienen mayor riesgo de sufrir cálculos biliares. Los factores de riesgo abarcan:

-Ser mujer
-Embarazo
-Terapia hormonal
-Edad avanzada
-Ser nativo americano o hispano
-Obesidad
-Bajar o subir de peso rápidamente
-Diabetes

A veces la vía biliar resulta temporalmente bloqueada. Cuando esto ocurre en forma repetitiva, puede conducir a colecistitis crónica, es decir, hinchazón e irritación que continúan con el tiempo. Finalmente, la vesícula biliar se vuelve gruesa y dura. Tampoco almacena ni secreta bien la bilis.

SINTOMAS

El síntoma principal es el dolor que se localiza en la parte superior derecha o media del abdomen y que por lo regular dura al menos 30 minutos. Usted puede sentir:

-Dolor agudo, de tipo cólico o sordo
-Dolor continuo
-Dolor que se irradia a la espalda o por debajo del omóplato derecho

Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan:

-Heces de color arcilla
-Fiebre
-Náuseas y vómitos
-Coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia)

PRUEBAS Y EXAMENES

Un examen físico mostrará que le duele cuando le tocan el abdomen.

El médico puede ordenarle los siguientes exámenes de sangre:

-Amilasa y lipasa
-Bilirrubina
-Conteo sanguíneo completo (CSC)
-Pruebas de la función hepática
-Los exámenes imagenológicos pueden mostrar cálculos biliares o inflamación. Le pueden practicar uno de estos exámenes:

Ecografía abdominal
Tomografía computarizada abdominal
Radiografía abdominal
Colecistografía oral
Gammagrafía de la vesícula biliar con radionúclidos

TRATAMIENTO

La cirugía es el tratamiento habitual. La extirpación quirúrgica de la vesícula biliar se denomina colecistectomía.

La colecistectomía laparoscópica es la que se realiza con mayor frecuencia. En esta cirugía, se utilizan incisiones quirúrgicas más pequeñas, lo cual lleva a una recuperación más rápida. Los pacientes con frecuencia se van para su casa el mismo día de la cirugía o a la mañana siguiente.

La colecistectomía abierta requiere una incisión más grande en el cuadrante superior derecho del abdomen.

Busque atención médica inmediata si tiene dolor abdominal intenso.

En la sala de urgencias, a usted se le suministran líquidos por vía intravenosa. También le pueden dar antibióticos para combatir la infección.

La colecistitis se puede resolver por sí sola; sin embargo, si tiene cálculos, probablemente necesitará cirugía para extirpar la vesícula.

Los tratamientos no quirúrgicos comprenden:

-Antibióticos para combatir la infección
-Dieta baja en grasa (si puede comer)
-Analgésicos

Usted puede necesitar una cirugía de urgencia si tiene complicaciones como:

-Gangrena (muerte del tejido)
-Perforación (un orificio que se forma en la pared de la vesícula)
-Pancreatitis (páncreas inflamado)
-Bloqueo persistente de las vías biliares
-Inflamación del conducto colédoco.
-Si usted está muy enfermo, se puede colocar una sonda a través de la piel para drenar la vesícula. Luego, una vez que usted esté mejor, se puede realizar la cirugía.

tomografía axial computarizada de abdomen con litos vesiculares