¿cómo se siente el dolor?

Autor: Lic. en Quiropráctica Diana Nict ‘ha Sanchez Corona 

El dolor es una sensación de malestar desencadenada por el sistema nervioso.

El dolor puede ser agudo o sordo. Puede ser intermitente constante; podemos sentir dolor en algún lugar específico  del cuerpo, como la espalda, el abdomen o el pecho o  sentir dolor generalizado, como durante la gripe. Científicamente el dolor es una percepción sensorial localizada y subjetiva que puede ser más o menos intensa, molesta o desagradable y que se siente en una parte del cuerpo, y  es el resultado de una excitación o estimulación de terminaciones nerviosas sensitivas especializadas.La algología es la ciencia que estudia el dolor

¿PARA QUÉ SIRVE EL DOLOR?

La función fisiológica del dolor es señalar al sistema nervioso que una zona del organismo está expuesta a una situación de peligro, esta señal de alarma desencadena una serie de mecanismos cuyo objetivo es evitar o limitar los daños, para ello, el organismo dispone de los siguientes elementos:

• Detectores de la señal nociva: depende de la existencia de neuronas especializadas en la recepción del dolor, denominadas nociceptores.
• Mecanismos ultrarrápidos de protección (reflejos): son reacciones rápidas, generadas a nivel de la médula espinal que pueden tener como efecto una reacción de retirada (por ejemplo, cuando se retira la mano rápidamente al tocar una superficie ardiente). Una contractura de la musculatura que bloquea la articulación si se ha producido una lesión articular (es el caso del lumbago después de la lesión de un disco intervertebral tras un movimiento en falso).
• Mecanismos de alerta general (estrés), por activación de los centros de alerta presentes en el tronco cerebral; ello se traduce en un aumento de la vigilancia y de las respuestas cardiovasculares, respiratorias y hormonales que preparan al organismo a hacer frente a la amenaza (mediante la huida o la lucha).
• Mecanismos de localización consciente e inconsciente de la lesión, a nivel del cerebro; la localización es precisa si la lesión se produce en la piel y difusa o incluso deslocalizada si la lesión afecta un tejido profundo.
• Mecanismos comportamentales para hacer frente a la agresión: debido a la activación de centros especializados en el cerebro, aumenta la agresividad y pueden producirse manifestaciones de cólera; estas pulsiones tienen como objetivo movilizar la atención del sujeto e iniciar los comportamientos de huida o lucha para preservar la integridad corporal.
• Mecanismos de analgesia endógenos: en ciertas circunstancias estos mecanismos permiten hacer frente a la amenaza a pesar de que se hayan sufrido graves heridas.

COMPONENTES DEL DOLOR

El dolor, sobre todo el dolor crónico, es una experiencia subjetiva pluridimensional. Y es distinguido por los siguientes componentes:

• El componente sensorial-discriminativo.Detectan el estímulo, su naturaleza (quemaduras, descargas eléctricas, torsión, etc.) ej. cuando sabemos si el dolor es por un golpe o por una laceración en específico.
• El componente afectivo que expresa la connotación desagradable, dolorosa, relacionada con la percepción del dolor.Ej. El ponernos de mal humor al tener dolor.
  
• El componente cognitivo se refiere a todos los procesos mentales que acompañan y dan sentido a la percepción mediante la adaptación de las respuestas de comportamiento. Ej. Cuando nos pinca una abeja por primera vez, es un dolor muy fuerte a nuestra percepción, sin embargo, cuando nuestra memoria reacciona a un estímulo similar ya no nos parece tan doloroso.

CARACTERÍSTICAS Y TIPOS DE DOLOR

Según las características del dolor se puede conocer su origen, y por lo tanto su diagnóstico y su tratamiento. Estas características son:

• Localización:Es la parte del cuerpo donde se localiza el dolor. Ejemplos: dolor de cabeza, espalda, dolor abdominal, etc.
• Tipo:Según las sensaciones que tiene el paciente. Ejemplos: punzante, opresivo, lacerante, cólico, etc.
• Duración:El tiempo desde su aparición.
• Frecuencia:Es el número de veces que ha ocurrido el dolor de similares características.
• Intensidad:Generalmente cuando es el primer dolor suele ser intenso o fuerte, pero cuando se ha repetido varias veces en el tiempo, se puede cuantificar.
• Irradiación:Es el trayecto que recorre el dolor desde su localización original hasta otro lugar.
• Síntomas acompañantes:Como náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, temblor, etc.
• Signos acompañantes:Sudoración, palidez, escalofríos, etc.
• Factores agravantes:Son las circunstancias que aumentan el dolor, por ejemplo después de comer, determinados movimientos, etc.
• Factores atenuantes:Son las circunstancias que disminuyen el dolor, por ejemplo el descanso, posiciones corporales.
• Medicamentos:Que calman o que provocan el dolor.

CLASIFICACIÓN DEL DOLOR

Según el tiempo

• Dolor crónico:Es el dolor que dura más de tres meses, como el dolor oncológico.
• Dolor agudo:Es el dolor que dura poco tiempo, generalmente menos de dos semanas, como un dolor de muelas, o de un golpe.

Es difícil diferenciar un dolor agudo de un dolor crónico pues el dolor cursa de forma oscilante y a veces a períodos sin dolor. El dolor postoperatorio es un dolor agudo, pero a veces se prolonga durante varias semanas. Las migrañas o cólicos ocurre durante dos o tres días varias veces al año y es difícil clasificarlas como dolor agudo o crónico.

Según el origen

• Dolor nociceptivo: Es el producido por una estimulación de los receptores del dolor, provocando que el “mensaje doloroso” sea transmitido a través de sea percibido como una sensación dolorosa. Por ejemplo un pinchazo.
• Dolor neuropático: Es producido por una lesión directa sobre el sistema nervioso, de tal manera que el dolor se manifiesta ante estímulos mínimos o sin ellos y suele ser un dolor continuo.

Según la localización

• Dolor somático:Está producido por la activación de los nociceptores de la piel, hueso y partes blandas. Es un dolor agudo, bien localizado, por ejemplo: un dolor de hueso o de una artritis o dolores musculares, suelen responder bien al tratamiento con analgésicos.
• Dolor visceral:Está ocasionado por la activación de nociceptores por infiltración, compresión, distensión, tracción o isquemia de vísceras pélvicas, abdominales o torácicas. Se añade el espasmo de la musculatura lisa en vísceras huecas. Se trata de un dolor pobremente localizado, descrito a menudo como profundo y opresivo. Cuando es agudo se acompaña frecuentemente de otras manifestaciones como náuseas, vómitos, sudoración, taquicardia y aumento de la presión arterial. Con frecuencia, el dolor se refiere a localizaciones cutáneas que pueden estar distantes de la lesión, como por ejemplo el dolor de hombro derecho en lesiones biliares o hepáticas.

¿ES MALO SENTIR DOLOR?

A pesar de ser una percepción poco deseable el dolor no es malo, todo lo contrario, ya que indica que nuestro cuerpo no está saludable y nos esta enviando una señal de alerta, gracias al dolor se puede diagnosticar un problema. Sin dolor podríamos lastimarnos gravemente sin saberlo o no darnos cuenta de que tenemos un pr

oblema médico que requiere tratamiento.

Una vez que el problema se trata el dolor suele desaparecer, lo saludable es tratar de raíz  el motivo que provocá el dolor, ya que al automedicarnos podemos dañar gravemente nuestro cuerpo y ocultar síntomas realmente graves, o prolongamos el padecimiento que puede lesionarnos o ponernos en peligro.  Ante la aparición de cualquier tipo dolor lo aconsejable es visitar a nuestro médico y buscar tratamiento para el padecimiento, no solo para el síntoma

Bibliografía:

U.S. National Library of Medicine 8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894 U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health – Página actualizada 20 agosto 2015 Tema revisado 3 enero 2013 – consultada el 15 de agosto del 2015 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pain.html

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