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Deterioro cognitivo y cáncer, ¿efecto de la quimio o del estrés?

Por Davidsaparicio @Psyciencia
Flachovatereza / Pixabay" href="https://psyciencia-jcne1wfflvxc1r.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2017/06/sadness_1498217154.jpg">Deterioro cognitivo y cáncer, ¿efecto de la quimio o del estrés?Flachovatereza / Pixabay

Muchas personas experimentan cambios drásticos en su desempeño cognitivo después de llevar un tratamiento de quimioterapia para combatir el cáncer, específicamente en las regiones asociadas con la memoria, la concentración y la interpretación del mundo. Las mujeres con cáncer de mama fueron las primeras en reportar este tipo de anomalidad relacionada con su tratamiento oncológico, un fenómeno que pasó a denominarse quimiocerebro como alternativa a lo que generalmente se llamaría deterioro cognitivo.

De acuerdo con el Centro de Investigación para el Cáncer de Reino Unido, los síntomas de afección cognitiva más representativos que declaran vivenciar las personas después de un tratamiento de quimioterapia y que, por ende, comprenden la definición de quimiocerebro, son:

  • Pérdida de la memoria (olvido de cosas que el sujeto normalmente recordaría)
  • Dificultad para pensar en una palabra correcta para un objeto en particular
  • Dificultad para seguir el flujo de una conversación
  • Problemas de concentración
  • Dificultad para hacer más de una cosa a la vez
  • Una mayor dificultad para hacer cosas que la persona solía hacer fácilmente con anterioridad
  • Fatiga, cansancio o falta de energía
  • Confusión

Hace cinco años, Reuters publicó un artículo con referencia a una investigación realizada por científicos holandeses según la cual los efectos de la quimioterapia en el desempeño cognitivo de las mujeres que habían llevado con éxito un tratamiento para el cáncer de mama podían durar más de 20 años después del mismo, lo cual se traduce en un deterioro a muy largo plazo de la memoria y una dificultad para elaborar juicios mentales coherentes.

&lgid; <img src="https://code.iwadserver.com/index.php?idcanal=2721"><p>En esta ocasi&#243;n, los investigadores no pudieron demostrar el origen exacto de estos cambios, culpar al proceso de la quimioterapia en s&#237; o la acci&#243;n de los medicamentos, aunque s&#237; fueron extra&#237;das varias hip&#243;tesis, entre ellas un efecto &#8220;aniquilador de c&#233;lulas cerebrales&#8221; que posiblemente realizar&#237;an las drogas utilizadas en el tratamiento del c&#225;ncer, si bien no afectar&#237;a por igual a todas las personas y, de hecho, algunas ni siquiera notar&#237;an la diferencia.</p><p>Esta hip&#243;tesis, aunque v&#225;lida, no terminaba de arrojar suficiente luz sobre un tema que pod&#237;a estar cambiando forzosamente la calidad de vida de miles de personas sobrevivientes de c&#225;ncer, y puede que a&#250;n no exista una explicaci&#243;n lo suficientemente concreta, sin embargo, el camino se va esclareciendo cada vez m&#225;s.</p><h2>Quimiocerebro: &#191;efecto de las drogas o del estr&#233;s?</h2><blockquote><p>&#8220;esto sugiere que el deterioro cognitivo podr&#237;a ocurrir debido al estr&#233;s inherente del proceso de quimioterapia, como la p&#233;rdida de cabello, la ansiedad por anticipaci&#243;n o el miedo a la muerte&#8221;</p></blockquote><p>Recientemente, un estudio realizado por cient&#237;ficos de la Universidad Nacional de Chungnam (Corea del Sur) con pacientes de c&#225;ncer de mama sometidos a quimioterapia ha permitido llegar a conclusiones interesantes que podr&#237;an conducir a un mejor entendimiento general del quimiocerebro, sus causas y m&#233;todos efectivos de intervenci&#243;n terap&#233;utica.</p><p>El estudio, liderado por Mi Sook Jung, consisti&#243; en exploraciones cerebrales y pruebas neuropsicol&#243;gicas a personas con c&#225;ncer de mama y otros pacientes en condici&#243;n similar que no estaban sometidos a quimioterapia. En total, participaron en la investigaci&#243;n:</p><ul><li>28 mujeres que hab&#237;an tenido una cirug&#237;a para el c&#225;ncer de mama y estaban a la espera de iniciar el tratamiento de quimioterapia</li><li>34 mujeres con c&#225;ncer de mama de similar gravedad, tambi&#233;n despu&#233;s de la cirug&#237;a, que no estaban a la espera de tratamiento</li><li>30 sujetos de control coet&#225;neos y de perfil similar (edad promedio de 52 a&#241;os, mujeres blancas y con un alto nivel de educaci&#243;n).</li></ul><p>Todas las participantes realizaron pruebas de memoria de trabajo verbal mientras sus cerebros eran escaneados. Las primeras pruebas se completaron antes de que el grupo de quimioterapia iniciara el tratamiento, la segunda prueba se realiz&#243; aproximadamente un mes despu&#233;s de la primera y la tercera prueba se dio 12 meses despu&#233;s (es decir, 7 meses despu&#233;s de la quimioterapia).</p><p>Los escaneos cerebrales de todas las participantes fueron analizados en relaci&#243;n con su desempe&#241;o cognitivo durante las pruebas, pero tambi&#233;n se tom&#243; en cuenta los autoreportes realizados por las pacientes con referencia a sus s&#237;ntomas de c&#225;ncer o estr&#233;s psicol&#243;gico.</p><p>En t&#233;rminos generales, se encontr&#243; que las pacientes sometidas a quimioterapia mostraban un peor desempe&#241;o memor&#237;stico y un rendimiento m&#225;s bajo a lo largo del a&#241;o, mientras que las otras pacientes (no sometidas a quimio) y los grupos de control saludables obtuvieron resultados positivos. Adem&#225;s, las pacientes que llevaban un tratamiento de quimioterapia mostraron signos de ineficiencia cerebral en la regi&#243;n frontal mientras completaban pruebas de memoria.</p><p>En cuanto al autoreporte de problemas cognitivos o estr&#233;s psicol&#243;gico en la vida diaria, los investigadores pudieron concluir que a mayor angustia o ansiedad y empeoramiento de los s&#237;ntomas del c&#225;ncer, las pacientes declaraban experimentar tambi&#233;n m&#225;s dificultades en su vida cotidiana asociadas con el deterioro cognitivo o quimiocerebro, como problemas de memoria.</p><p>Para los investigadores, esto podr&#237;a ocurrir probablemente debido a las situaciones de estr&#233;s inherente que encierra el proceso de quimioterapia, como la p&#233;rdida de cabello, la ansiedad por anticipaci&#243;n o el miedo a la muerte. Esto tiene sentido para los cient&#237;ficos debido a que las pacientes realmente mostraron algunos signos de alteraci&#243;n cerebral antes del comienzo de su tratamiento.</p><p>No obstante, la quimioterapia en s&#237; contin&#250;a siendo asociada con un mayor riesgo de afectaci&#243;n cerebral debido a niveles superiores de angustia psicol&#243;gica, lo cual, piensan los investigadores, agravar&#237;a el deterioro cognitivo que puede ocurrir durante la terapia independientemente de las condiciones.</p><p>Si bien este es un estudio a peque&#241;a escala, sugiere puntos extremadamente relevantes que podr&#237;an ser la l&#237;nea de partida para investigaciones m&#225;s profundas que ayuden a mejorar la calidad de vida de personas en tratamiento de quimioterapia as&#237; como sobrevivientes de la enfermedad.</p><p>Los cient&#237;ficos a&#250;n trabajan para identificar los mecanismos biol&#243;gicos a trav&#233;s de los cuales la quimioterapia altera la funci&#243;n neuronal, entre ellos, la predisposici&#243;n gen&#233;tica.</p><p><strong>Fuente:&#160;</strong><a href="https://link.springer.com/article/10.1007/s11682-016-9507-8?wt_mc=alerts.TOCjournals">Research Digest; Springer Link</a></p> <ins></ins>

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