Disfunción y molestias sexuales debido a la disfunción eréctil en la población masculina anciana sana: prevalencia de una revisión sistemática

Contexto: Las terapias iniciadas por urólogos, tanto médicas como quirúrgicas, pueden causar efectos adversos en diferentes dominios sexuales. Los dominios sexuales que a menudo se ven afectados son el interés sexual, la actividad sexual y el funcionamiento eréctil. Como muchos hombres ancianos se someten a estas terapias, es importante conocer la prevalencia de disfunción sexual (DS) en estos dominios y su impacto en la población masculina anciana sana. Esto puede ayudar a los proveedores de atención médica a orientar adecuadamente a sus pacientes sobre los posibles efectos adversos.

Objetivo: Revisar la prevalencia de funcionamiento sexual y DS en los dominios de deseo sexual, actividad sexual y disfunción eréctil (DE) y su impacto (molestia y uso médico), estratificado por edad.

Adquisición de pruebas: esta revisión sistemática se realizó de acuerdo a criterios PRISMA. Fueron elegibles los estudios que investigaban la prevalencia de DS, estratificada por edad. Fueron elegibles los estudios que investigaban la molestia debida a la DE y los estudios que evaluaban el uso médico o el uso de profesionales de la salud relacionados con DS.

Síntesis de la evidencia: Un total de 76 artículos fueron elegibles para la revisión sistemática. Se informó que la falta de deseo sexual variaba entre el 12% y el 51,6% para los hombres ≥ 60 años, el 20% y el 65,9% para los hombres ≥ 70 años y el 40% y el 82,4% para los hombres ≥ 80 años. Los porcentajes de hombres afectados por DE fueron los siguientes: 14.3-70% para hombres ≥60 años, 6.7-48% para hombres ≥70 años y 38% para hombres ≥80 años. Un número sustancial de hombres (50,3-92%) considera importante una vida sexual normal a medida que envejecen y se mantienen sexualmente activos. Solo una minoría de hombres mayores busca ayuda de profesionales de la salud o usa medicamentos para la DS.

Conclusiones: La prevalencia de DS en la población masculina sana, reflejada por la pérdida del deseo sexual y la actividad sexual, aumenta solo levemente con la edad. La molestia por DE es relativamente baja y existe una asociación con la edad. Aún así, una gran cantidad de hombres en los grupos de mediana edad y ancianos consideran la sexualidad como un aspecto importante de la vida. Al considerar una terapia quirúrgica o médica que podría tener un impacto en el funcionamiento sexual, los resultados relacionados con la sexualidad deben compararse con el funcionamiento sexual actual y una probable disminución del funcionamiento sexual debido al envejecimiento.

Resumen para el paciente: al aconsejar a los pacientes de edad avanzada sobre la disfunción sexual al iniciar un tratamiento que podría influir en el funcionamiento sexual, se debe considerar el funcionamiento sexual actual y su importancia para el individuo.

Eur Urol Focus. 2020 Jul 15;6(4):776-790. doi: 10.1016/j.euf.2019.03.004.