Donde buscar ayuda?

Dr. Jose Florencio Jimenez 

La medicina actual se caracteriza, entre otras cosas, en un elevado grado de especializacion.  La reproduccion asistida no escapa a esto, y es por eso que existen Maestrias, Postgrados y Fellowships dirigidos unicamente al estudio de esta area.
En general, se considera que el medico gineco-obstetra general, tiene una formacion basica sobre el estudio de la pareja infertil, e igualmente limitada sobre las opciones de tratamiento a este tipo de problemas.  Es cierto que el medico de cabecera de la paciente es la primera puerta que se toca, debido a la confianza, el rapor o la amistad que se ha establecido a traves de los años, y en la mayoria de los casos este hace la aproximacion correcta, que puede ser de dos tipos: 1) haciendo el plan de estudio completo, determina el problema y de ser de solucion sencilla, el mismo realiza el tratamiento, o 2) debido a su poca experiencia sobre este tema en particular, decide referir a la paciente a un especialista de confianza.  Sin embargo, como especialista, vemos con cierta frecuencia que nuestros colegas no le prestan la atencion o importancia suficiente a la preocupacion de la pareja sobre su descendencia, y postergan la evaluacion, con miles de escusas, como que son muy jovenes, que no tienen relaciones cuando deben, que tienen pocas relaciones, que se relaje y espere, que no importa la edad, que se debe al estres, etc..., o decide iniciar tratamientos de baja complejidad del tipo relaciones dirigidas, en general sin ninguna evaluacion, que no terminan nunca, resultando en una perdida de tiempo, dinero y desgaste emocional, de la pareja.  Por lo tanto, se debe estar muy atento sobre lo que hablamos en el capitulo anterior, cuando buscar ayuda?, y tener siempre presente que la piedra fundamental de cualquier tratamiento es la edad de la mujer, lo que conlleva a ser, en cierto grado, critico sobre las conductas o deciciones de su medico.
Tarde o temprano, se llega al punto donde se debe recurrir a un especialista en reproduccion asistida, y he ahi un problema. Existen dos posibilidades, que le recomienden a un medico o  un centro de reproduccion asistida o fertilidad.  En cualquiera de los casos, existen una variedad de medicos y centros de fertilidad, y actualmente es muy sencillo buscar informacion referente a ellos.  Ahora, que informacion habria que buscar?, en el caso del medico, basicamente donde fue su formacion en reproduccion asistida, lo cual es valido para colegas contemporaneos conmigo, pero suele ocurrir que siendo una sub-especialidad relativamente reciente, como se maneja actualmente, muchos de los medico reconocidos, han formado parte de la reproduccion asistida desde sus origenes, sin contar con ningun aval de una institucion de formacion.  En el caso anterior, su experiencia es su aval, y en cada pais son pocos los que pueden contar con este reconocimiento.  En el resto de los casos de los medicos especialistas, mas jovenes, lo usual es que se formaran en una institucion.  Esta formacion puede ir desde una Maestria, pasando por un curso, hasta un felloship (pasantia).  Ademas, si el medico se mantiene al dia asistiendo a congresos nacionales e internacionales, si publica articulos cientificos sobre la especialidad, etc..   Es importante saber con que Laboratorio o Unidad de fertilidad trabaja este medico, y tocando el tema de las Unidades de reproduccion asistida, como todo, existen de diferentes tamaños, controles de calidad, tipo de tratamientos que practican, etc..  En latinoamerica, se ve como la escogencia de un centro de fertilidad o de un medico, se basa en la propaganda comercial, sea por internet, radio, periodico o television.  Asi que mientras mejor es el anuncio publicitario, mejor debe ser el centro.  Todos sabemos que eso no es cierto.  Es dificil saber si un laboratorio de fertilidad es bueno o no, simplemente con visitarlos, sin embargo, en latinoamerica contamos con una asociacion sin fines de lucro que se denomina RED LATINOAMERICANA DE REPRODUCCION ASISTIDA (REDLARA), que su funcion es reunir a las unidades de reproduccion humana de latinoamerica que cumplen con los mayores estandares de calidad en sus laboratorios y centros de reproduccion humana.  No cualquiera puede pertenecer a esta asociacion, ni siquiera pagando, se cumple con un celoso sistema de acreditacion que se basa primordialmente en controles de calidad, criterios eticos y procedimientos de trabajo.  Por lo cual les recomiendo que si se trata de escoger un centro de fertilidad, investiguen primero si el centro es pertenenciente a la REDLARA.  Igualmente, en este link puede buscar medicos acreditados por esta RED.  Ademas tenemos otras opciones para investigar a que medicos podemos recurrir, como pueden ser: Linkedin o Twitter.

Escoger al medico adecuado es primordial, en especial poder seleccionar uno que los pueda acompañar en el proceso, sin importar la complejidad del tratamiento que se requiera.  Igualmente, es importante lograr una buena relacion con el medico, que los haga sentir en confianza y con tranquilidad sobre la eleccion.  Los tratamientos de reproduccion asistida pueden llegar a ser agotadores emocionalmente, por lo que es importante contar con el apoyo de la pareja y del medico.