Objetivo: Fármacos del tipo receptores gamma activados por los proliferadores peroxisomales (PPAR-gamma) muestran varios efectos saludables en modelos preclínicos de enfermedades neurodegenerativas. El uso clínico de una década de estos medicamentos como antidiabéticos ahora permite la evaluación de las fuentes de datos orientadas al paciente.
Métodos: Usando datos de observación del período 2004-2010, se analizó la asociación de la pioglitazona y la incidencia de demencia en un estudio de cohorte prospectivo de 145.928 sujetos con edades ≥ 60 años que, al inicio del estudio, estaban libres de demencia y diabetes mellitus insulino-dependiente. Se distinguió entre los no diabéticos, diabéticos sin pioglitazona, diabéticos con recetas de <8 trimestres calendario de pioglitazona y diabéticos con ≥ 8 trimestres. Modelos de riesgos proporcionales de Cox exploraron el riesgo relativo (RR) de la incidencia de la demencia dependiente del uso de pioglitazona ajustado por sexo, edad, uso de rosiglitazona o metformina y comorbilidades cardiovasculares.
Resultados: El uso a largo plazo de pioglitazona se asoció con menor incidencia de demencia. En comparación con los no diabéticos, el uso acumulativo a largo plazo de la pioglitazona redujo el riesgo de demencia en un 47% (RR = 0,53, p = 0,029). Si los pacientes con diabetes utilizan pioglitazona <8 trimestres, el riesgo de demencia fue comparable a los de los no diabéticos (RR = 1,16, p = 0,317), y los pacientes con diabetes sin tratamiento con pioglitazona tenían un aumento del 23% en el riesgo de demencia (RR = 1,23, p < 0,001). No se encontró evidencia de efectos de la edad, ni para la selección en el tratamiento con pioglitazona debido a obesidad.
Interpretación: Estos hallazgos indican que el tratamiento con pioglitazona se asocia con un riesgo reducido de demencia en pacientes con diabetes mellitus inicialmente no insulino-dependiente. Se necesitan ensayos clínicos prospectivos para evaluar un posible efecto neuroprotector en estos pacientes en una población que envejece.
Annals of Neurology Volume 78, Issue 2, pages 284–294, August 2015
Compartir el post "Efecto de medicación con pioglitazona sobre incidencia de demencia."
Puzzle Bobble
Karate Blazers
Puzzle De Bloques
Magical Cat Adventure