¿El conocimiento y el acceso a la información suponen una nueva revolución en la atención de salud?

Imagen by: http://www.bvhc.co.uk/

Sir Muir Gray y la Revolución de la Información

En febrero de 2011, Sir Muir Gray (uno de los fundadores del modelo de Medicina basada en evidencias) impartió una conferencia en el Centro de Medicina Basada en Evidencias de la Oxford University, dirigido a profesionales de la salud.  La conferencia se titulaba “La revolución de la información” y plantea unas interesantes reflexiones en torno al desarrollo de los sistemas de salud. Algunas de las ideas fundamentales que desarrollan las expongo a continuación.

Las tres revoluciones en los Sistemas de Salud.

Explica que se han producido 3 revoluciones en los sistemas de salud. La primera revolución se basó en la epidemiologia y comenzó cuando John Snow aplicó el método epidemiológico para identificar la fuente de la epidemia de cólera en Londres.

La segunda revolución se basó en la tecnología y su aplicación a la salud. Durante los últimos 50 años, se han producido importantes avances debidos a la aplicación de la ingeniería y la tecnológica a la atención en salud. Pero, actualmente casi todos los sistemas de salud en el mundo tienen problemas de sostenibilidad, restricción de recursos, inequidad y seguridad.

La tercera revolución está ocurriendo en nuestros días. Es la revolución de la información y se sustenta en tres pilares: ciudadanos, conocimiento e Internet. El conocimiento incluye el generado desde la investigación, que llama evidencia; desde el registro de datos clínicos (estadístico) y el producido por la experiencia de los profesionales.

La información y el conocimiento son piezas fundamentales en los cuidados del siglo XXI.

Considera que hay 4 aspectos a considerar en el conocimiento:

1. Los profesionales y los pacientes necesitan acceder a conocimiento claro y limpio, como agua clara y limpia (previamente filtrada y sedimentada). Las personas no necesitan conocer el ultimo ensayo clínico, sino que es necesario un proceso de filtrado previo de las evidencias antes de suministrarlas. En este sentido, cada organización sanitaria debería tener una persona responsable de gestionar el conocimiento y es necesario destinar fondos para financiar esta gestión.
2. Los sistemas. El siglo XX fue siglo de médicos y hospitales (burocracia y jerarquía); el siglo XXI es el siglo de las personas y los sistemas, del trabajo en red (networking). El conocimiento debe organizarse en redes. Considerar el network como “personas que trabajan juntas para confiar unas en otras”. Internet facilita el trabajo en red, pero existe antes de Internet. Mientras que la burocracia y las estructuras jerárquicas no pueden solucionar problemas muy complejos – y los problemas de salud suelen serlo-, las redes de personas – incluidos profesionales sanitarios y pacientes- sí pueden hacerlo. Las redes son revolucionarias.
3.  Los pacientes y ciudadanos. El feedback desde los pacientes, su cooperación es un elemento clave en la gestión del conocimiento.  Una buena experiencia del paciente no es solo un fin, sino un medio.
4. Los valores. El siglo XXI  incorpora los valores a la atención de salud. Hay que tener en cuenta la enfermedades de un paciente, pero también los valores de esa persona. Aplicar las evidencias a cada caso particular, teniendo en cuenta los valores. En caso de conflicto entre ambos, en los entornos democráticos, los valores deberían ser considerados antes que las evidencias. Lo resume con una frase lapidaria  “Values strong evidences” (los valores son más fuertes que las evidencias)

Si tienes interés en escuchar la conferencia completa, en inglés, la puedes encontrar como podcast en http://podcasts.ox.ac.uk/information-revolution-audio

También puedes encontrar un resumen de la conferencia con video en la web de Better Values Healthcare, compañía que dirige Muir Gray. Te dejo el enlace http://www.bvhc.co.uk/

¿Estás de acuerdo en que el conocimiento y el acceso a la información suponen una nueva revolución en la atención de salud?

Pedro L. Pancorbo Hidalgo.

Director / Head of department.

Departamento de Enfermería / Nursing department

Facultad de Ciencias de la Salud / Faculty of Health Sciences

Universidad de Jaén / University of Jaén (Spain)