Un cirujano cardiotorácico es un sub-especialista que se ocupa de la gestión quirúrgica de las condiciones del corazón, los pulmones y sus grandes vasos. Este artículo discutirá las condiciones que estos especialistas manejan, así como sus horarios diarios.
Los cirujanos cardiotorácicos son especialistas que se centran en el diagnóstico y manejo de afecciones que afectan el corazón, sus arterias coronarias, la aorta torácica, los pulmones, los conductos respiratorios y las venas y arterias pulmonares. Estos especialistas manejan estas condiciones a través de medios quirúrgicos y cualquier condición médica que afecta a estos órganos son gestionados por cardiólogos y neumólogos.
Formación
Los cirujanos cardiotorácicos primero necesitan calificar como médicos y para hacer esto tienen que completar 5 o 6 años en grado médico y quirúrgico. Esto es seguido por un período de prácticas de 1 o 2 años, donde el médico se familiariza con las diversas disciplinas médicas y quirúrgicas.
El doctor ahora puede especializarse y puede hacer esto de dos maneras: completar una residencia de 6 años en cirugía cardiotorácica o completar un programa de residencia de cirugía general de 5 años y luego tomar parte en una beca cardiotorácica de 2 años. Esta última es la ruta más preferida para cirujanos cardiotorácicos actualmente.
Condiciones gestionadas por cirujanos cardiotorácicos
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Enfermedad de la arteria coronaria.
- Estenosis valvular.
- Insuficiencia valvular.
- Aneurisma de la aorta torácica.
- Infarto de miocardio.
- Disección aórtica.
- Fibrilación auricular.
- Aneurisma del ventrículo izquierdo.
- Aorta transectante.
- Tumores mediastínicos.
- Cáncer de pulmón.
- Estenosis traqueal.
- Cáncer traqueobronquial.
Procedimientos realizados por Cirujanos Cardiotorácicos
El bypass de la arteria coronaria (CABG)
Este es un procedimiento en el que las venas o arterias de otras partes del cuerpo se utilizan para evitar las arterias coronarias para disminuir el riesgo de mortalidad del paciente debido a la enfermedad arterial coronaria. Este procedimiento evita las arterias bloqueadas o estrechadas de manera que el flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco se mejora.
Tratamiento quirúrgico de los aneurismas y disecciones aórticas
Los pacientes con aneurismas aórticos o disecciones tienen estas áreas dañadas reparadas quirúrgicamente con un injerto / stent de material tejido especial. Hoy en día, reparaciones electivas de aneurismas y disecciones se pueden hacer endoscópicamente, evitando así la cirugía abierta.
Reparación o reemplazo de válvula mitral y aórtica
Se usan tejidos (de donantes humanos) o prótesis mecánicas para reemplazar válvulas dañadas que no pueden ser reparadas de otra manera. Estos reemplazos se pueden hacer mediante la realización de procedimientos mínimamente invasivos en la actualidad.
Restauración del ventrículo izquierdo
El tejido con cicatrices se retira del ventrículo izquierdo del corazón para mejorar su capacidad de bombear sangre al cuerpo. Esto se hace para manejar problemas tales como ataques cardíacos e insuficiencia cardíaca congestiva y a menudo se realiza junto con reparaciones de válvulas o cirugía de bypass coronario.
Resección pulmonar
La extirpación quirúrgica del tejido pulmonar dañado se realiza cuando estas partes del pulmón están afectadas por enfermedades benignas o malignas.
Dispositivos de soporte cardiaco
Los cirujanos cardiotorácicos implantan dispositivos que ofrecen apoyo temporal de la función cardíaca antes o después de la cirugía.
Ablación por radiofrecuencia para la fibrilación auricular
La fibrilación auricular (FA) es una arritmia común que causa latidos cardíacos rápidos e irregulares. Si esta condición no se maneja correctamente, entonces puede conducir a formaciones de un coágulo en el corazón que puede romperse, alojarse en las arterias cerebrales y causar un movimiento.
La FA puede ser manejada médicamente, pero en los casos en que la terapia médica fracasa, entonces la ablación por radiofrecuencia se realiza donde la superficie del corazón está expuesta a ondas eléctricas modificadas que crean líneas de cicatriz para bloquear los impulsos eléctricos erráticos que causan la FA.
Tratamiento de los tumores mediastínicos
Los tumores mediastínicos son tumores benignos o malignos que crecen en la cavidad torácica entre los pulmones. Estos tumores se eliminan mediante el acceso al tórax, con procedimientos como toracotomía, toracoscopia o mediastinoscopia.
Trasplante de corazón y pulmón
Los cirujanos cardiotorácicos son responsables de realizar el trasplante de corazón y / o pulmón en pacientes con afecciones tales como insuficiencia cardíaca con fracción de eyección pobre y fibrosis quística.
El horario diario de un cirujano cardiotorácico
El cirujano cardiotorácico consultará con sus pacientes del hospital y de la UCI diariamente hasta que estén listos para ser dados de alta en casa. Los pacientes cardiotorácicos postoperatorios se administran inicialmente en una UCI, antes de ser trasladados a un pabellón general, ya que necesitan ser monitoreados de cerca después de su procedimiento.
Las salas de los cirujanos cardiotorácicos se encuentran en el recinto del hospital, para que estos especialistas puedan acudir a sus enfermos y a los pacientes de la UCI, así como a los pacientes del departamento de víctimas que necesitan ser consultados en caso de emergencia. Otros especialistas, especialmente cardiólogos y neumólogos, consultarán con estos especialistas para la intervención quirúrgica en pacientes donde la terapia médica no tiene éxito o no está indicada.
Los cirujanos cardiotorácicos proporcionan servicios de atención telefónica para el hospital en el que trabajan después de sus horas y los fin de semana. Estos especialistas manejarán pacientes en situaciones de emergencia tales como enfermedad coronaria grave que requiera un injerto bypass, fibrilación auricular severa resistente a la terapia médica que necesite ablación por radiofrecuencia o pacientes con disfunción ventricular izquierda grave que necesiten implante de dispositivos de soporte cardiaco.
Lunes
Los cirujanos cardiotorácicos usan la primera mitad de la mañana para tratar asuntos clínicos y no clínicos administrativos de la oficina. El especialista también asistirá a reuniones de personal y de gestión hospitalaria y reuniones con representantes quirúrgicos.
El cirujano comenzará a consultar con los pacientes una vez que estos aspectos han sido tratados. El especialista verá pacientes consultándolos por primera vez, así como los que vienen para una visita de seguimiento después de su procedimiento. Los primeros pacientes serán examinados en consecuencia y se llevarán a cabo investigaciones especiales apropiadas que ayudarán al cirujano a realizar un diagnóstico.
Los pacientes pueden entonces ser manejados de manera conservadora, programarse para un procedimiento electivo en una fecha posterior o ser admitidos en el hospital para que se realicen más investigaciones y se inicie la administración o se preparen para la cirugía de emergencia.
Martes
El cirujano cardiotorácico pasará este día operando a pacientes en el quirófano. Los procedimientos que se llevan a cabo en este día serían laboriosos y complejos como el trasplante de corazón y / o pulmón y los injertos de derivación de la arteria coronaria. Estos procedimientos toman un tiempo muy largo para completar y estos cirujanos por lo general se encuentran operando bien entrada la noche.
Miércoles
Los pacientes serán consultados y manejados por la mañana. La tarde se utilizará para realizar operaciones y rellenar los informes, cartas de motivación a las empresas de asistencia médica y hacer la investigación para sus propios fines académicos.
Jueves
El cirujano cardiotorácico pasará el día operando en el quirofano nuevamente. Si están involucrados con el programa académico de la escuela de medicina local, entonces pueden ofrecer capacitación a estudiantes de medicina de pregrado y residentes y becarios de posgrado.
Viernes
El cirujano cardiotorácico consultará y administrará a los pacientes por la mañana y finalizará las cuestiones administrativas de la semana que aún deben resolverse. Las listas quirúrgicas para la semana siguiente se confirman y la semana de trabajo puede concluir.