El Mejor Procedimiento Quirúrgico para el Cáncer de Cuello Uterino

Un estudio dirigido por investigadores del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia publicado hoy en JAMA Oncology confirma que la cirugía mínimamente invasiva para el cáncer de cuello uterino en etapa temprana está relacionada con tasas más altas de recurrencia y muerte en comparación con la cirugía abierta.
Cuando se introdujo un enfoque laparoscópico o mínimamente invasivo para la histerectomía radical en 1992, encontró el favor de muchos cirujanos oncológicos y finalmente se convirtió en un tratamiento quirúrgico estándar. Aunque la cirugía mínimamente invasiva conduce a menos complicaciones y una recuperación más corta que la cirugía abierta, los datos que comparan los resultados a largo plazo de los dos enfoques han sido limitados. La tasa de mortalidad a cuatro años entre las mujeres con cáncer de cuello uterino que se sometieron a cirugía mínimamente invasiva fue de alrededor del 9% en comparación con alrededor del 5% para las que le realizaron cirugía abierta. Los investigadores también encontraron que la supervivencia entre las mujeres sometidas a cirugía de cáncer de cuello uterino había disminuido desde la adopción de técnicas mínimamente invasivas. De las mujeres con histerectomía radical mínimamente invasiva, 530 tuvieron una recurrencia y 451 murieron. El riesgo combinado de recurrencia o muerte fue 71% más alto para aquellos que tuvieron cirugía mínimamente invasiva versus cirugía abierta , y el riesgo de mortalidad fue 56% más alto. Los resultados fueron similares para aquellos que se sometieron a cirugía mínimamente invasiva asistida por robot. Este metanálisis ayudara a los médicos y pacientes a comprender que la evidencia disponible sugiere que el daño de la cirugía mínimamente invasiva para el cáncer de cuello de útero es mayor que los beneficios. Un número de centros médicos, de hecho, ya ni siquiera ofrecen la opción de histerectomía radical mínimamente invasiva para el cáncer de cuello uterino en estadio temprano.