El negocio de la arquitectura sanitaria en el mundo

La sanidad es un tema controvertido del que se lleva hablando desde hace un tiempo, motivo de agitación social y de debate. Modelos de gestión,  ”Obamacare”, sistemas de colaboración público-privados,etc…

La otra marea blanca, la que no sale en los medios, se llevó a cabo el pasado 4 de Junio en Dubai el Hospital Build & Infrastructure Middle East Exhibition & Congress donde se habló largo y tendido de la importancia de las instalaciones sanitarias en un servicio de alta calidad. Y ahí estamos los arquitectos para echar una mano a la sociedad.

Las infraestructuras sanitarias son probablemente unas de las más caras. La escala y presupuestos de las inversiones hacen de la arquitectura sanitaria una línea de negocio nada desdeñable. Siempre se ha dicho que requieren una gran especialización, lo que supone una barrera de entrada, pero en términos realistas, es salvable si podemos contratar a los especialistas adecuados.

Quizás la gran barrera es conseguir cazar  uno de éstos proyectos ya que normalmente están financiados total y parcialmente por las administraciones. Eso hace creer a algunos, que se trata de “licitar”, y nada más lejos de la realidad. La licitación formal, la de la plica y el anteproyecto, es sólo una parte del proceso.

Nuestros “medical planners” al hablar de éste tema repiten una y otra vez:

“hay que estar en el negocio”

Ha habido un movimiento estratégico de firmas globales hacia ésta línea de negocio sabedoras que, especialmente en los mercados emergentes, es un nicho a explotar. Cada vez más arquitectos deciden reconducir su perfil profesional hacia éste tipo de especialización donde encuentran demanda en las grandes firmas y buenas remuneraciones.

Conocidas firmas como HDR, HKS o NBBJ deben alrededor de la mitad  de su facturación a éste tipo de proyectos.

El informe de McKinsey sobre la inversión a cinco años en éstas instalaciones en el Golfo apuntaba a unos 60.000 millones de US$ en 2015. (Casi el PIB de Marruecos). En China en 2013 se han invertido unos 10.000 millones de US$ en instalaciones sanitarias. Tampoco está mal. Me gustaría tener cifras del resto de mercados y poder comparar.

A mi personalmente me gustan los artículos con datos y nombres que me permiten continuar la investigación del “quién es quién” e intentar entender un poco mejor cómo funcionan las cosas. Propongo por tanto una visión del Golfo a través de algunos proyectos emblemáticos:

Sidra Medical & Research Centre. Qatar

Joint venture entre la española OHL y Contrack inició  la construcción en 2008 de un contrato de 2.300 millones US$ en Doha (Qatar). El complejo ha sido diseñado por Pelli&Clarke junto con Ellerbe Becket (absorbida por AECOM) y el Project Management a cargo de KEO International Consultants.

400.000 m2 de proyecto que arrojan un ratio de unos 5.750 US$/m2 de presupuesto de contrata. Según mis datos, ahí está la media, aproximadamente.

King Abdullah / Security Forces Medical Complexes. Arabia Saudi

Otro de los mega-complejos en Arabia Saudi con una inversión de 6.800 millones de US$ que se divide en dos partes: una en Riyahd y otra en Jeddah.

Es un proyecto de uso mixto de 400.000 m2 para instalaciones sanitarias y otros 500.000m2 para residencial. El proyecto está a cargo de Perkins Will (que pertence a Dar Group).

Cleveland Clinic. Abu Dhabi.

Es el primer complejo sanitario “made in US”, de 400.000m2 y 1.600 millones de US$ de presupuesto. Propiedad de la Joint venture entre Six Construct y Samsung (60/40). El mismo equipo que trabajó junto en la construcción del Burjl Khalifa en Dubai.

El equipo de proyecto lo forman AEDAS junto con HDR (Heeningson, Durham & Richardson).

King Abdullah  Medical City. Arabia Saudi

Otros 1.400 millones de US$ para un proyecto más del KAMC en Riyahd. Actualmente en fase de short list donde pujan por la obra Rajhi Holding Group, China State Construction, y Saudi Binladin Group.

El proyecto está en manos de RTKL y los locales Saudi Diyar Consultants.

King Khalid Medical City. Arabia Saudi.

Este es el campus más grande de toda la operación sanitaria del KAMC. Los equipos implicados son AECOM (que se ha quedado con el contrato de TODO, incluido el diseño de interiores, landscape, ingenieria, cost Management, medical planning y hasta la ingenieriía de tráfico) apoyados por Vanir Construction Management.

Otros proyectos significativos son el Hospital Al Ain (que construirá la española San José con la local Arabtec) en Abu Dhabi, el Jamer Al ahmend Al Sabah Hospital en Kuwait (proyectado por los kuwaitíes de  Gulf Consult), o el Farwaniya Hospital tambien en Kuwait a cargo de SQC y los americanos de TRO Jung Brunnen.

Algunas lecturas al respecto:

La arquitectura sanitaria es una línea de negocio a considerar por las firmas de arquitectura. Aquellas firmas que tuvieron los hospitales y centros sanitarios como core business tienen unaoportunidad de oro para exportar servicios.

De la misma manera los arquitectos que puedan vender el expertise en arquitectura sanitaria, tienen demanda.

Estudiantes de arquitectura: hacer un hospital en el fin de carrera no es tan mala idea.

La escala de los proyectos, y la omnipresencia de las firmas extranjeras hace pensar que efectivamente el mercado no es tan hermético como parece, y por tanto hay oportunidades de éxito.

Los presupuestos de cada complejo hacen de éstos proyectos un apetecible objetivo por el que merece la pena rastrear el mercado.

La presencia española en la zona de constructoras como OHL, San José o ECISA, nos da una ventaja que puede ser interesante considerar.

Hay que estar en el negocio.

Tener nuestra propia agenda de gestoras de servicios sanitarios, consultores locales,  y entender la estructura financiera que está detrás de cada operación, nos dará un mapa de relaciones extremadamente útil para iniciar la caza debido a que muchas son colaboraciones público-privadas (PPPs).

En España, muchos de los estudios que han trabajado en instalaciones sanitarias acumulan un track record de gran valor que puede quedar fácilmente obsoleto.Hay que explotarlo.

Como siempre, la mayor barrera de los arquitectos españoles es el desarrollo de negocio. No sólo es el miedo escénico de salir al ruedo, sino también el estar absolutamente alejados del funcionamiento empresarial de un consulting.

Eso complica las cosas, pero no hay mal que cien años dure, ni estudio que lo aguante.

El talento lo tenemos en casa. Una vez más ánimo a aquellos que han decidido abrir los ojos a una realidad global, donde quizás el mayor servicio que podemos hacer a la sociedad es: ser rentables: generar beneficios, tener profesionales y equipos de alto nivel bien pagados, y exportar servicios que contribuyen en el país receptor vía servicio y en el emisor vía empleo.

No hay recetas, hay determinación : planificación, recursos (sobre todo humanos) y al ruedo.

Artículo publicado en expansión con el título “La otra marea blanca”