Enfermedad crónica, mortalidad, discapacidad y pérdida de movilidad en ancianos españoles: estudio FRADEA

Introducción: El objetivo de nuestro trabajo fue analizar la asociación entre las principales enfermedades crónicas y la multimorbilidad, con mortalidad, discapacidad incidente en actividades básicas de la vida diaria y pérdida de movilidad en ancianos.

Material y métodos: Novecientos cuarenta y tres participantes del estudio FRADEA con datos en la visita basal de enfermedades crónicas, y en la segunda visita de mortalidad, discapacidad incidente y pérdida de movilidad. Se analizó la asociación cruda y ajustada por edad, sexo y discapacidad previa entre el recuento de enfermedades crónicas total, el recuento de 14 enfermedades prevalentes preseleccionadas y la presencia de 2 o más de estas últimas (multimorbilidad) con los eventos adversos de salud referidos.

Resultados: Los participantes con mayor recuento de enfermedades totales (OR 1,11; IC 95% 1,02-1,22), así como seleccionadas (OR 1,19; IC95% 1,03-1,38) tuvieron un mayor riesgo ajustado de mortalidad, pero no de discapacidad incidente ni pérdida de movilidad. Los sujetos con multimorbilidad tuvieron mayor riesgo ajustado, aunque no significativo, de mortalidad (HR 1,45; IC95% 0,87-2,43), frente a los que no la tenían. El tiempo medio libre de discapacidad incidente en participantes sin y con multimorbilidad fue de 846 ± 34 y 731 ± 17 días respectivamente (log-rank χ² 7,45; p = 0,006), y sin y con pérdida de movilidad fue de 818 ± 32 y 696 ± 13 días respectivamente (log-rank χ² 10,99; p = 0,001).

Conclusiones: La multimorbilidad no se asocia de manera ajustada con mortalidad, discapacidad incidente ni pérdida de movilidad en mayores de 70 años, aunque sí con mortalidad si se considera el recuento de enfermedades crónicas de manera lineal.

Revista Española de Geriatría y Gerontología  Vol. 49. Núm. 02. Marzo 2014 – Abril 2014