Las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII) se caracterizan por presentar una inflamación crónica en diferentes localizaciones del tubo digestivo, yendo siempre acompañadas de diarrea y dolor, lo que conlleva gran repercusión en todos los campos de la vida del paciente, afectando a su vida familiar, social y laboral.
El dolor abdominal y la diarrea, explica muchas cosas que si no lo padecemos parecen tonterías, pero ¿te imaginas tener que ir siempre a trabajar, al cine, a comprar, etc. con un episodio de gastroenteritis aguda?
Un poco de información sobre las EII:
• Enfermedad de Crohn
• Colitis Ulcerosa
• EII indeterminada (una mezcla de ambas)
El síntoma más frecuente e importante es la diarrea crónica (de más de 6 semanas de evolución), dolorosa, con tenesmo y/o incontinencia y que no respeta ni el sueño del paciente.
También pueden presentar astenia, anorexia y fiebre, además de otros signos más característicos dependiendo de a cual de ellas nos refiramos.
Además de los trastornos del Intestino, un 35 % de pacientes puede presentar otras patologías asociadas que pueden seguir un curso independiente de la EII:
Artritis, sacroileitis, epiescleritis, uveítis, aftas orales, eritema nodoso, pioderma gangrenoso, colangitis esclerosante.
Existe un riesgo más elevado que en la población sana de presentar Tromboembolismo venoso, litiasis renales (piedras en el riñón) y cálculos biliares (piedras en la vesícula).
Estos pacientes muchas veces presentan cuadros de ansiedad y depresión, completamente entendibles dado las dificultades que su enfermedad tiene en su vida.
Su prevalencia se estima entre 50-200 casos/100.000 habitantes. Puede afectar a cualquier edad, pero generalmente aparecen antes de los 30 años.
Son enfermedades autoinmunes que cursan con periodos de remisiones y recidivas, la etiología es desconocida interviniendo tanto factores genéticos como ambientales.
El tratamiento consta de diferentes partes:
- Dieta adecuada y adaptada en cada situación.
- Evitar el estrés.
- Analgesia con paracetamol / codeína / tramadol cuando sea necesaria.
- Tratar los déficits nutricionales (vitaminas o minerales) si los hay.
- Tratamiento farmacológico.
En caso de estar en brote se deberá realizar tratamiento para dejar al paciente en fase de remisión, se utilizan diferentes fármacos: Corticoides, Metotrexato, Azatioprina, Sulfasalazina, Anti-TNF (Infliximab, Adalimubab), antibióticos en caso de infección concomitante, IBP: Omeprazol y similares, pudiendo precisar cirugía.
Una vez en remisión, para mantenerla pueden necesitar seguir con tratamiento, en estos casos los más usados son: Metotrexato, Azatioprina, Mesalazina, Anti-TNF.
El pronóstico de la EII es tender a la cronicidad, sólo un 10% presenta una remisión completa.
El hecho de que los pacientes con EII presenten diarreas en cualquier momento sin poder controlarlas, hace que dependan de tener un baño cerca cuando quieren realizar cualquier actividad. Dependiendo de dónde vivas podrás encontrar más o menos trabas; en general existen baños públicos pero son como reliquias del pasado: pocos, con una higiene bastante dudosa y de pago.
También hay ayuntamientos que exigen a los hosteleros que el uso de su aseo sea público, pero no creo que eso sea la solución, por ejemplo ¿qué pasa a partir de la hora de cierre?
He encontrado modelos de baños públicos que pueden quedar bien en cualquier parte del paisaje urbano o rural, pero en internet, no en mi barrio…
¿Por qué no ayudarles pidiendo algo tan sencillo como que existan más baños públicos?
Si quieres saber más sobre las EII estas webs te ayudarán: Tu Enfermedad Inflamatoria Intestinal , ACCU (Confederación de Asociaciones de enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de España).
Fuentes: Fisterra, Manual Merck.
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