Recientemente sea instalado un debate sobre la falta de geriatras en nuestro país, con una brecha de cumplimiento del estándar recomendado para la población de mayores, que requiere de la urgente formación de más especialistas. En este debate aparecen opiniones contrarias a una estrategia de formar más geriatras, incluso al extremo de plantear que sólo bastaría con médicos internistas para asegura la asistencialidad en la salud de las personas mayores.
Esto último es un profundo error por diversas razones, basadas en la ciencia, que paso a explicar:
- La especialidad de geriatría es relativamente nueva, por lo tanto para validarse en el mundo de la medicina ha requerido de comparaciones con la práctica médica habitual. Basados en los resultados de estudios científicos, diseñados para dar pruebas de eficiencia y eficacia, el modelo de abordaje de las personas mayores ha demostrado impacto entre otros en aumentar la sobrevida, disminuir la dependencia, disminuir la institucionalización e incluso en disminuir las estadías hospitalarias.
- El modelo de atención diseñado y liderado por los geriatras se basa en la valoración geriátrica integral, abordaje interdisciplinario y en la continuidad de cuidados en diferentes niveles de atención integrados.
- La medicina interna no tiene estudios de este tipo, se basa en un modelo de órganos individuales, lo que segmenta al individuo mayor en estrategias que contribuyen a la polifarmacia, intervenciones fútiles y riesgo de daño para los pacientes.
- La cronicidad, la multimorbilidad y la dependencia no son sólo patrimonio del grupo de mayores de extrema edad, los estudios en Chile demuestran que la carga de estos procesos ya está presente desde los 60 años en adelante.
- En ningún lugar del mundo los geriatras han planteado que los pacientes mayores son de su exclusivo alcance, pero un grupo importante, como el descrito en el párrafo precedente, se beneficia sin lugar a dudas, del abordaje de la geriatría en los diferentes niveles asistenciales.
Mientras sigan existiendo brechas de atención de calidad en la salud de las personas mayores, mientras los pacientes sigan delirando (delirium) en los servicios de medicina y deban ser amarrados y expuestos a fármacos tranquilizantes peligrosos, se requerirá de expertos para enfrentar esos problemas y un sin número de otras variables asociadas al proceso de envejecimiento tanto colectivo como individual.
No es lo mismo tratar el delirium en un paciente mayor (modelo habitual), que tratar a un paciente mayor con delirium (modelo de la geriatría). Sin dudas necesitamos más geriatras, pero probablemente el tema de fondo es contar con un modelo de medicina geriátrica de calidad, eficiente y eficaz.
Nota del editor: Comentario enviado a blog de diario El Mercurio, como respuesta a otros 2 artículos: Pese al envejecimiento de la población, en Chile sólo hay un geriatra cada 31.700 seniors Debate sobre falta de médicos geriatras
Compartir el post "Geriatras, internistas o medicina geriátrica?"
Puzzle Bobble
Karate Blazers
Puzzle De Bloques
Magical Cat Adventure