Glutamina para la salud intestinal

Qué es la glutamina

La glutamina es el aminoácido libre más abundante en el cuerpo humano y es, asimismo, el más abundante en la sangre y el músculo esquelético. ¹

Contribuye en varios procesos metabólicos importantes: como intermediario en el metabolismo energético y como sustrato para la síntesis de péptidos y no péptidos, como bases de nucleótidos, glutatión y neurotransmisores. ^2-4 Además, la glutamina apoya a la desintoxicación del amoníaco y el equilibrio ácido-base en el organismo. ⁵ En las últimas décadas se ha documentado su participación en el buen funcionamiento del sistema inmune ^1,6,7 y su papel en la fisiología intestinal.

Fundamental para la salud intestinal

Entre los diversos tejidos que usan glutamina en elevadas cantidades, el intestino utiliza alrededor del 30% de la glutamina total ⁸, lo que ya nos indica que es un nutriente clave para la salud intestinal.

Además de ser la principal fuente de energía para las células intestinales, la glutamina promueve la proliferación de enterocitos (células que recubren el epitelio o pared del intestino), apoya la función de barrera intestinal, la modulación de la inflamación y la regulación de las respuestas al estrés y la apoptosis (mecanismo del organismo que hace posible la destrucción de las células dañadas, evitando la aparición de enfermedades como el cáncer). ^9-12

Por todo ello es fundamental para prevenir la atrofia de la mucosa intestinal, las infecciones y también para reducir la permeabilidad intestinal. Los científicos creen que la deficiencia de glutamina puede estar asociada a padecer desórdenes gastrointestinales como el síndrome del intestino irritable y la enfermedad inflamatoria intestinal. La suplementación con glutamina podría mejorar los síntomas de estas enfermedades, apoyando la salud general de los intestinos. ^13,14

Las infecciones, la desnutrición, la quimioterapia y otros estresores, causan alteraciones de la permeabilidad intestinal normal. Parece ser que no se pueden padecer alergias alimentarias (de alimentos ingeridos) sin que previamente haya un trastorno de "hiperpermeabilidad intestinal", esto es, una permeabilidad intestinal excesiva. Por lo tanto, el problema es que se filtran moléculas excesivamente grandes que provocan una elevación de la Ig (en realidad, es una alergia a las proteínas) y el cuerpo reconoce dichas moléculas como antígenos (Ag). Se debe tener en cuenta que sufrir una intolerancia es distinto a padecer una alergia.
Estudios

Un estudio realizado con ratas investigó el efecto de diversos agentes (prednisolona, ácido 5-aminosalicílico, L-glutamina, o SCFAs - short chain fatty acids- Ácidos grasos de cadena corta) aplicados mediante enema dos veces al día, siete días después de inducir la colitis mediante ácido trinitrobenceno sulfónico en etanol. Los enemas de L-glutamina aportaron mayor beneficio en comparación con los otros agentes, lo cual promovió una disminución de la gravedad de la colitis y de la peroxidación lipídica, sin que se alterase la capacidad de absorción de la mucosa. Ninguno de los otros tres agentes aportaron tales beneficios. ¹⁵ El beneficio de la L-glutamina en forma de enemas se confirmó en un otro estudio realizado el 2007, ya que aceleró la regeneración y reparación de la mucosa en colitis inducidas experimentalmente en ratas. ¹⁶

Asimismo, la investigación de la colitis ulcerosa usando otros modelos animales ha demostrado que la adición de glutamina a las dietas elementales disminuye los niveles de endotoxinas ¹⁷, promueve la curación más rápida de las lesiones del colon ¹⁸ y mejora la función de barrera. ¹⁹

Los estudios en humanos indican que los pacientes con la enfermedad de Crohn tienen bajos los niveles intestinales de glutamina. ²⁰ En un estudio se cultivaron biopsias duodenales de voluntarios sanos en presencia de la IL-1beta (promotora de citoquinas inflamatorias) y de elevadas cantidades de glutamina. La glutamina inhibió la producción inducida por la IL-1 de citoquinas proinflamatorias IL-6 (elevada en suero y mucosa de pacientes con enfermedad de Crohn ²¹) y IL-8, e incrementó la producción de la antiinflamatoria IL-10. ²²

Sin embargo, a pesar de que son positivas las indicaciones teóricas respecto a la administración de suplementos de glutamina en la enfermedad de Crohn, varios pequeños ensayos de intervención no han mostrado que haya beneficio. ^23-25 Son necesarios más estudios en humanos para confirmar sin lugar a dudas su utilidad, así como identificar cual es la dosis óptima a utilizar en cada caso.

Para quién puede estar indicada:

En individuos sanos, casi todos los tejidos del cuerpo sintetizan glutamina. Sin embargo, en individuos metabólicamente estresados hay una mayor demanda de glutamina, lo que hace que la suplementación sea esencial. Esto incluye a las personas con enfermedades intestinales agudas o crónicas, quemaduras, traumatismos, sepsis o trastornos inmunes, y puede incluir personas con necesidades metabólicas aumentadas de forma temporal como resultado de actividades físicas intensas. Siempre se debe consultar a un profesional de la salud para el uso suplementario de glutamina en el apoyo nutricional de condiciones de salud graves.

Tanto en individuos sanos como estresados, la glutamina es una fuente de combustible para las células en el intestino delgado y el intestino grueso. Es la fuente de combustible preferida por el intestino y es necesaria para el mantenimiento saludable de las vellosidades intestinales y su funcionamiento normal.

La evidencia hasta la fecha muestra que los suplementos de glutamina podrían ser beneficiosos en las siguientes condiciones del intestino:

• Enfermedad de Crohn: las personas que padecen esta condición se podrían beneficiar de la glutamina oral, especialmente en la prevención de la permeabilidad intestinal asociada con la ingesta de indometacina.
• Enfermedad celíaca: los estudios en curso sobre la enfermedad celíaca activa indican su posible utilidad, ya que estos pacientes a menudo tienen pérdidas de proteínas y un mayor gasto de glutamina.
• Enfermedad del intestino corto: un estudio demostró una mayor absorción de nutrientes con la administración de glutamina y hormona del crecimiento en personas con enfermedad del intestino corto. La glutamina podría reducir los síntomas de diarrea en pacientes con enfermedad del intestino corto porque ayuda a la reabsorción de sodio y agua.

Dosis recomendada

La dosis diaria habitualmente recomendada por los expertos es de 1,5 a 3 g al día, fuera de las comidas.

Para potenciar aún más sus beneficios, se recomienda su uso en combinación con el aminoácido L-arginina, los ácidos grasos omega-3 (EPA y DHA), así como probióticos, prebióticos y posbióticos (como el ácido graso ácido butírico).

Autor: Mikel García Iturrioz, Director Técnico del Referencias Herbolario Online Misohi Nutrición.

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Qué es la glutamina Fundamental para la salud intestinal
Las infecciones, la desnutrición, la quimioterapia y otros estresores, causan alteraciones de la permeabilidad intestinal normal. Parece ser que no se pueden padecer alergias alimentarias (de alimentos ingeridos) sin que previamente haya un trastorno de "hiperpermeabilidad intestinal", esto es, una permeabilidad intestinal excesiva. Por lo tanto, el problema es que se filtran moléculas excesivamente grandes que provocan una elevación de la Ig (en realidad, es una alergia a las proteínas) y el cuerpo reconoce dichas moléculas como antígenos (Ag). Se debe tener en cuenta que sufrir una intolerancia es distinto a padecer una alergia.
Estudios Para quién puede estar indicada:
La evidencia hasta la fecha muestra que los suplementos de glutamina podrían ser beneficiosos en las siguientes condiciones del intestino:
Dosis recomendada Referencias