Antecedentes: La demencia y la obesidad son cada vez problemas de salud pública de mayor importancia. La obesidad en la edad media se ha propuesto que conduce a demencia en la vejez. Se investigó la asociación entre el Indice de Masa Corporal (IMC) y el riesgo de demencia.
Métodos: Para este estudio de cohorte retrospectivo, se utilizó una cohorte de 1.958.191 personas procedentes del United Kingdom Clinical Practice Research Datalink (CPRD), que incluyó a personas de 40 años o mayores, en los que el IMC se registró entre 1992 y 2007.
El seguimiento y recolección de datos fue hasta última fecha de consulta, muerte del paciente, traslado fuera del área clínica o el primer registro de demencia (lo que ocurrió primero). Se excluyeron las personas con un historial previo de demencia. Se utilizó la regresión de Poisson para calcular las tasas de incidencia de demencia para cada categoría de IMC.
Hallazgos: La cohorte de 1.958.191 personas de consultas generales, tuvo una mediana de edad al inicio del estudio de 55 años (IQR 45-66) y una mediana de seguimiento de 9.1 años (IQR 6.3-12.6). Demencia se produjo en 45.507 personas, a un ritmo de 2.4 casos por 1.000 personas-año. En comparación con las personas de peso saludable, las personas con bajo peso (IMC <20 kg/m2) tenían un riesgo 34% mayor (IC 95% 29-38) de demencia. Por otra parte, la incidencia de la demencia siguió cayendo por cada categoría de aumento del IMC, con personas muy obesas (IMC> 40 kg/m2) que tienen un riesgo de demencia 29% menor (IC 95% 22-36) que las personas de peso saludable. Estos patrones persistieron a lo largo de dos décadas de seguimiento, después de ajustar por posibles factores de confusión y la estimación de la asociación en forma de J del IMC con la mortalidad.
Interpretación: El bajo peso en la edad media y la vejez conlleva un mayor riesgo de demencia a más de dos décadas. Los resultados contradicen la hipótesis de que la obesidad en la edad media podría aumentar el riesgo de demencia en la vejez. Las razones y las consecuencias para la salud pública de estos hallazgos necesitan más investigación.
The Lancet Diabetes & Endocrinology , Volume 3 , Issue 6 2015 , 431 – 436
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