Intervenciones de entrenamiento cognitivo y depresión en el deterioro cognitivo leve y demencia: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios

Antecedentes: La depresión es común en personas con deterioro cognitivo, pero el efecto del entrenamiento cognitivo en la reducción de la depresión aún es incierto.

Objetivos: El propósito de este artículo es evaluar el efecto de las intervenciones de entrenamiento cognitivo en la reducción de la puntuación de la escala de calificación de depresión en personas con deterioro cognitivo.

Métodos: Las búsquedas bibliográficas se realizaron a través de bases de datos OVID. Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios (ECA) que evaluaron el efecto de las intervenciones de entrenamiento cognitivo para la reducción de la puntuación de la escala de calificación de la depresión en personas con deterioro cognitivo leve (DCL) o demencia. Se utilizó la diferencia de medias (DM) con el intervalo de confianza (IC) del 95% para combinar los resultados de la Escala de depresión geriátrica (GDS). Se utilizó la diferencia de medias estandarizada (DME) para combinar los resultados de diferentes escalas de calificación de depresión. Los análisis de subgrupos se realizaron según los tipos de entrenamiento cognitivo y la gravedad del deterioro cognitivo, es decir, DCL y demencia.

Resultados: Se extrajo un total de 2551 personas con DCL o demencia de 36 ECA. La puntuación media inicial de GDS-15 fue 4,83. Los participantes que recibieron intervenciones de entrenamiento cognitivo tuvieron una disminución significativa en la puntuación de la escala de calificación de depresión que el grupo de control (DM de GDS-15 = -1,30, IC 95% = -2,14 a -0,47; y DME de ocho escalas de depresión fue de -0,54 (IC 95% = −0,77-−0,31) En los análisis de subgrupos, el tamaño del efecto del entrenamiento cognitivo computarizado y la terapia de estimulación cognitiva fue de mediano a grande y estadísticamente significativo en la reducción de la puntuación de la escala de calificación de depresión.

Conclusiones: Las intervenciones de entrenamiento cognitivo muestran ser un tratamiento potencial para mejorar la depresión en personas con deterioro cognitivo.

Age and Ageing, Volume 49, Issue 5, September 2020, Pages 738-747