Intervenciones terapéuticas para menores expuestos a situaciones de abuso

El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (National Institute for Health and Care Excellence, NICE), a través de su sección de guías rápidas para servicios sociales, ha publicado la guía rápida sobre intervenciones terapéuticas para menores expuestos a situaciones de abuso o negligencia y sus familiares.

La guía explica cómo el abuso y la negligencia pueden tener un impacto duradero en la salud y el bienestar de los niños y jóvenes, y resume las intervenciones tempranas que pueden ser eficaces de manera que se pueda proporcionar un correcto asesoramiento a estas familias. La guía está dirigida a profesionales (no necesariamente sanitarios) y a responsables de servicios de atención a menores que prestan apoyo en estos casos.

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Intervenciones después de abuso físico, emocional o negligencia

Entre 0 y 5 años:

• Intervenciones basadas en el apego, como por ej., el programa Attachment and Biobehavioral Catch-up, que está dirigido a padres o cuidadores y a los niños expuestos a negligencia o abuso físico, que tiene como objetivo mejorar las pautas de crianza, ayudar a los padres a entender el comportamiento del niño, responder positivamente a los sentimientos del niño y manejar sus propios sentimientos.
• Terapia paterno-infantil, basada en el modelo de Cicchetti and Toth, tiene como objetivo explorar la comprensión de los padres sobre el comportamiento del niño y explorar las reacciones emocionales de los padres y las percepciones de los niños y sus propias experiencias infantiles.
• Intervenciones basadas en el apego para cuidadores de acogida, cuya finalidad es mejorar las pautas de crianza y ayudar al cuidador o padres adoptivos a comprender el comportamiento del niño y responder positivamente a sus emociones, evitando conductas que puedan generar miedo en los menores.
  

Entre 0 y 12 años:

• Intervención parental (ej., SafeCare), para abordar las interacciones, estructuras y rutinas entre padres e hijos, aprender a gestionar el estrés de los padres y fomentar la sensación de seguridad en el hogar.
• Terapia de interacción paterno-infantil, que persigue desarrollar interacciones centradas en el niño y habilidades de disciplina.
• Intervención de entrenamiento parental, que tiene como finalidad el desarrollo de estrategias para manejar la conducta y la disciplina de manera positiva.

Entre 10 y 17 años:

• Terapia multisistémica para el niño víctima de abuso y negligencia, que abordar múltiples factores que contribuyen a este problema e incluye la atención en situaciones de crisis.
• Terapia de grupo para padres informada en el trauma, que proporcionar pautas para cuidadores que permitan el adecuado desarrollo de la capacidad de autorregulación del menor, la construcción de relaciones basadas en la confianza y el desarrollo de estrategias proactivas y reactivas para el manejo de la conducta.

Intervenciones después de abuso sexual

Mayores de 17 años:

• Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma, dirigida a menores expuestos a abuso sexual, con síntomas de ansiedad o trastorno de estrés postraumático.

Entre 8 y 17 años:

• Programa terapéutico (por ej., Letting the Future In), en el que se trabaja la relación terapéutica y se ofrece un apoyo a medida, desde de una gama de enfoques: consejería, socioeducativo, creativo.

Entre 6 y 14 años:

• Grupo psicoterapéutico, sesiones psicoeducativas o terapia psicoanalítica individual para niñas con malestar emocional y conductual o, de manera separada, para el cuidador no abusador.
  

10 principios particularmente importantes para trabajar con niños y personas que han sufrido abuso y negligencia

1. Encuentre el camino correcto para comunicarse, tomando en cuenta la edad, necesidades de comunicación y cualquier discapacidad.
2. Explique sobre la confidencialidad y cundo es posible que usted deba compartir la información compartida por el menor o la familia y con quién.
3. Pida permiso si necesita tocarlos y explique lo que va a hacer.
4. Asegurarse de que sepan cómo comunicarse con usted y verifique cómo puede comunicarse con ellos.
5. Trabaje en estrecha colaboración con otras organizaciones o instituciones para que los niños, adolescentes y familias no tengan que volver a contar su historia.
6. Ofrezca diferentes opciones de terapia y apoyo.
7. Comparta informes y planes con ellos, según corresponda a su edad y comprensión.
8. Desarrolle una buena relación de trabajo con sus padres y cuidadores.
9. Haga un registro de las conversaciones que tenga con ellos y solicíteles que las firmen.
10. Involúcrelos en las decisiones sobre su vida.
    

Puedes descargar la guía original del NICE en inglés.

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