La FDA aprueba ‘VBLOC’ un dispositivo electrónico implantable para tratar la obesidad

En los Estados Unidos, la FDA ha aprobado 'VBLOC' un dispositivo implantado diseñado para bloquear las señales nerviosas desde el estómago que estimulan el apetito. ¿Podría ser el adecuado para usted?

La FDA ha aprobado un "marcapasos" innovador diseñado para tratar la obesidad por los nervios "zapping" que ayudan al estómago comunicarse con el cerebro. El VBLOC vagal Bloqueador Sistema Maestro EnteroMedics es el primer dispositivo implantado quirúrgicamente para tratar la obesidad que la FDA ha aprobado desde la manga gástrica la banda gástrica se le dio el visto bueno en 2007.

¿Cómo funciona el VBLOC Maestro funciona el sistema?

El nervio vago, también conocido como el nervio pneumogástrico, es en realidad un par de nervios que se extienden desde la médula oblonga del cerebro, a lo largo de cada lado del cuello a la (caja de voz) laringe, hacia el estómago y el corazón, y en en el abdomen. Se une a múltiples músculos que intervienen en el habla, ritmo cardíaco regular, la transpiración y el peristaltismo, el movimiento de los alimentos digeridos en el estómago y por los intestinos.

Cuando se corta el nervio vago, en un procedimiento quirúrgico llamado vagotomía, ahora se considera obsoleto, las emisiones de estómago menos ácido y digiere los alimentos más lentamente. Estancias de alimentos en el estómago más tiempo, y los pacientes que recibieron el procedimiento comen menos. En promedio, los pacientes vagotomía pierden el 43% de su peso total en seis meses con dieta y ejercicio. Vagotomía no hace que el estómago más pequeño, pero mantiene los alimentos en el estómago más tiempo.

La desventaja de la vagotomía fue que redujo la actividad digestiva tanto que las deficiencias de nutrientes puede resultar. Las personas que recibieron una vagotomía veces desarrollan anemia perniciosa, una deficiencia de vitamina B12 que mantiene el cuerpo produzca glóbulos rojos.

VBLOC está diseñado para evitar los excesos de la intervención quirúrgica mayor. El "nervio Zapper" puede ser implantado a través de la cirugía mínimamente invasiva, que toma alrededor de 45 a 90 minutos. El procedimiento no requiere anestesia general. Sólo los conductores del "zapper" se llegan a tocar el propio estómago, justo por debajo del punto en que se une el esófago. La mayor parte del dispositivo se implanta debajo de la piel. La mayoría de los pacientes pueden volver a casa el mismo día.

El dispositivo de bloqueo del nervio vago puede marcar arriba o hacia abajo a través de los controles colocados fuera del cuerpo. Cuando se desea comer más, incluso puede estar apagado. Las personas que reciben el dispositivo no quieren comer tanto, pero pueden comer normalmente cuando sea necesario.

¿Quién es candidato para el nuevo "Appetite Zapper"?

VBLOC no pretende ser un tratamiento de primera línea para la obesidad. Los candidatos adecuados para el procedimiento:

• Necesidad de haber intentado y han fracasado al menos un programa de pérdida de peso con supervisión médica en los últimos 5 años.
• Sufrir de obesidad "mórbida" (un IMC superior a 40) o la obesidad con un IMC de 35 o más con la hipertensión, el colesterol alto o diabetes.
• No tiene antecedentes de trastornos u otras condiciones que pueden hacer cualquier tipo de cirugía peligrosa coagulación.

El nuevo dispositivo no se utiliza con la cirugía de bypass gástrico o manga gástrica. Tampoco es adecuado para personas que tienen una historia de síncope vasovagal, pérdida del conocimiento cuando el nervio vago se estimuló con tanta fuerza que el corazón reduce su producción. Para las personas que son médicamente elegibles para VBLOC, sin embargo, que promete la pérdida de peso relativamente fácil sin destrucción del estómago u otras alteraciones en la anatomía del tracto digestivo. Los efectos secundarios, sin embargo, no son desconocidos.

¿Qué puede salir mal con bloqueadores del nervio vago para bajar de peso?

Mientras que el Sistema Maestro VBLOC puede funcionar para algunas personas, que sin duda no es para todos los que necesitan perder peso. La principal razón para ser cautelosos con este dispositivo o cualquier otro procedimiento que implica el nervio vago es que este nervio hace algo más que para controlar la rapidez con la comida pasa a través del estómago.

El nervio vago se ocupa de:

• La expansión del estómago para recibir más alimentos. En su primera comida del día, es posible comer tanto que usted consigue la indigestión.
• Contracciones del estómago que descomponen los alimentos en partículas más pequeñas. Si su estómago está paralizado parcialmente, grandes porciones de comida pueden pasar en el intestino y causar estreñimiento y / o inflamación.
• La liberación de ácido gástrico para digerir los alimentos. Junto con la liberación de ácido gástrico, el estómago produce el factor intrínseco, que libera la vitamina B12 de la comida. Ácido estomacal bajo también puede resultar en la liberación incompleta de minerales y vitaminas de los alimentos, e, irónicamente, fomentar el crecimiento de bacterias implicadas en la enfermedad de úlcera péptica.
• Vaciado del contenido del estómago hacia el intestino delgado. La no superación de los alimentos en el tracto digestivo inferior, o gastroparesia, puede resultar en dolor de estómago significativo.
• La secreción de enzimas pancreáticas que permiten la digestión y absorción de grasas en la dieta. Cuando la grasa se ​​mantiene en los alimentos digeridos, el resultado es especialmente maloliente materia fecal que flota en la taza del inodoro, resistiendo el lavado. La falta de enzimas pancreáticas también puede interferir con la absorción de vitaminas solubles en grasa A, D, E, y K, así como beta-caroteno, licopeno, luteína y.
• Las sensaciones de plenitud y satisfacción. Su estómago se sentirá satisfecho por más tiempo después de la instalación de la VBLOC, pero no pueden liberar tanta cholecystikinin, la hormona que le dice al cerebro que en realidad ha sido consolado por el consumo de comida de comodidad.

Otra consideración importante al decidir si tiene el sistema Maestro implantado es la estabilidad del dispositivo. VBLOC no es la primera bloqueador de nervio vagal utilizado para fomentar la pérdida de peso. Los dispositivos más antiguos a veces han tenido una tendencia a migrar debajo de la piel. En al menos un caso, un bloqueador del nervio vago migrado desde el abdomen hasta las nalgas y tuvo que ser retirado en una cirugía de emergencia.

La consideración más importante para decidir si se debe revisar el sistema VBLOC Maestro implantado, sin embargo, es la determinación de las expectativas razonables de lo bien que va a funcionar.

Los ensayos clínicos del dispositivo como resultado, en promedio, de la pérdida de peso del 10 por ciento. Algunos de los que pesa la friolera de 440 libras (200 kilos), por ejemplo, podría razonablemente esperar perder 44 libras (20 kilos) en el primer año que el dispositivo ha sido implantado. La pérdida de peso de los dispositivos de bloqueo del nervio vagal es mucho menor que la pérdida de peso de la manga gástrica, bypass gástrico y la vagotomía de estilo antiguo, y no se han realizado estudios a largo plazo para determinar cuánto tiempo la pérdida de peso se mantiene.

Todo esto no quiere decir que el VBLOC Maestro no puede trabajar para usted. Trabajar con un médico que tiene una larga experiencia en el seguimiento de la cirugía para perder peso, usted puede tener éxito en la pérdida de peso con el Maestro cuando haya fallado con dietas y otras intervenciones médicas. No hay que esperar, sin embargo, para el bloqueador del nervio vago para hacer todo el trabajo por usted. Maestro puede hacer que sea más fácil seguir una dieta, pero no va a hacer que sea necesario seguir una dieta.