La obesidad, un serio obstáculo para la fertilidad

Los espermatozoides de un hombre obeso pueden tener alteraciones genéticas que influyan en el desarrollo del embrión y del feto
LA OBESIDAD, UN SERIO OBSTÁCULO PARA LA FERTILIDAD
Para la Directora Médica de EVA, Fulvia Mancini, sería conveniente que en atención primaria se informase de este riesgo
Ser obeso no sólo dificulta la concepción, sino también el desarrollo normal del embarazo y la salud del futuro bebé. La advertencia es válida para hombres y mujeres y debería escucharse en las consultas de atención primaria, a tenor de las recomendaciones y experiencia de la ginecóloga experta en reproducción asistida, Fulvia Mancini.
El número de personas con obesidad se ha duplicado en todo el mundo desde 1980, según datos de la OMS, pero es en occidente donde los excesos de talla están afectando de manera significativa en la salud global. La obesidad, tal como explica la doctora, produce modificaciones inflamatorias que actúan sobre los mecanismos reproductivos masculinos, lo que repercute en alteraciones genéticas en el embrión. Hablamos de posible incidencia negativa en la salud cardio y cerebrovascular y en la aparición de la diabetes tipo 2, y en algunos tipos de cáncer.
Los resultados, obtenidos en el campo de la epigenética, que estudia las modificaciones de nuestro genes en relación a diversos factores ambientales, entre ellos, la nutrición, advierten de que los hijos de padres obesos podrían heredar la predisposición a tener sobrepeso y a padecer las enfermedades antes citadas, así como desórdenes metabólicos.
Asimismo, el exceso de tejido adiposo asociado a dietas hipercalóricas está relacionado con la disminución de la cantidad de espermatozoides y de su movilidad y morfología. Varios estudios asocian el consumo excesivo de productos grasos con la calidad del esperma. Cuando se habla de sobrepreso no se habla de exceso de kilos, sino de la relación entre el peso y la altura. Para valorar la delgadez y la obesidad se emplea el Índice de Masa Corporal, que se calcula dividiendo la talla en metros al cuadrado por el peso). Un IMC normal, especifica la ginecóloga, está entre 20 y 24.9. Si hablamos de sobrepeso con un IMC 25-29.9, de obesidad de I grado con un IMC 30-34.9, obesidad de II grado 35-39.9 y por encima de 40 se trata de obesidad mórbida. Un IMC por debajo de 19.9 es delgadez y, puntualiza "esto tampoco es recomendable".
Para la mujer, el tener sobrepeso ya dificulta el embarazo, según la Directora Médica de Clínicas Eva, puesto que los adipocitos no son células que simplemente contienen grasa, sino que cumplen una función endocrina. Producen hormonas, explica y otras moléculas que influyen negativamente en diferentes procesos orgánicos. De ahí que podamos afirmar que la obesidad es "estado orgánico de inflamación crónica que conlleva hipertensión, diabetes, patología cardiovascular y alteraciones de la coagulación. Todas estas enfermedades influyen negativamente en el desarrollo del embarazo"
La doctora aconseja perder peso si se busca la concepción y, por supuesto, en caso de someterse a un tratamiento de reproducción asistida. En este supuesto, donde la dificultad es aun mayor, la dieta, si se es obeso, es recomendable y, en última instancia, obligatoria. Deberían realizarla las mujeres con un índice de masa corporal también superior a 25, mientras que las que se encuentren dentro de un peso normal deberían sencillamente comer sano y realizar ejercicio moderado.
Otro recomendación para quienes están buscando el embarazo con ayuda médica es dejar de tomar alcohol, tanto ellos como ellas, al menos quince días antes de someterse a cualquier tratamiento de fertilidad. Investigaciones recientes señalan su incidencia en la dificultad de concebir y en el riesgo, ya en el embarazo, y aunque sea en cantidades mínimas, de anomalías en el feto.
La experta descarta también las dietas hiperproteicas, puesto que "nunca son recomendables, ya que producen efecto rebote". En cuanto a la fertilidad, las desaconseja rotundamente, puesto que "favorecen un estado de inflamación generalizada del organismo que influye negativamente en las posibilidades de concebir."
También, según la ginecóloga de EVA, debemos descartar ciertos alimentos por su influencia negativa en la capacidad de reproducción femenina. Los primeros, los quesos blandos y lácteos, ya que pueden albergar listeria, una dietas favorecen un estado de inflamación generalizada del organismo que influye negativamente en las posibilidades de concebir. Si una mujer está pensando quedar embarazada, advierte Fulvia Mancini, debería evitar estos alimentos o calentarlos hasta que humeen.
La cafeína, por otro lado, es un vasoconstrictor, es decir que estrecha los vasos sanguíneos. Esto genera una disminución en la vascularización uterina y por lo tanto en la capacidad de implantación del embrión, y posiblemente también en la calidad ovocitaria y espermática. Es recomendable reducir el consumo de café en las mujeres que buscan el embarazo.
Fulvia Mancini es Directora Médica de Clínicas EVA