Las mamás de más de 40 años: ¿Es bueno inducir el parto para reducir el riesgo de muerte fetal?

Las mujeres embarazadas que tienen más de 40 años tienen el doble de riesgo de sufrir una muerte fetal, en comparación con las mujeres que son menores de 35 años de edad, sugiere una investigación.

Dado que el riesgo se reduce, si al parecer estas mujeres de mayor edad dan a luz a luz antes de las 39 semanas, los investigadores sugieren que se les dé la opción de inducidir el parto de forma temprana.

En un nuevo Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos, los investigadores exploran el riesgo de muerte fetal en mujeres de mayor edad, las mayores de 40, estudiando fórmulas para reducir la muerte fetal intrauterina. Está claro que los riesgos aumentan con la edad, y que la madre y el bebé pueden verse afectados. ¿Qué encontraron? Ya se sabía que el riesgo general de muerte fetal aumenta significativamente después de que una mujer entra en su semana 42 de embarazo.

Por esta razón, es práctica común de inducir a todas las mujeres antes de ese momento, y con frecuencia muy por delante de la misma. Los investigadores británicos encontraron que el riesgo de muerte fetal entre las 39 y las 40 semanas fue el doble en las mujeres mayores de 40 años en comparación con los menores de 35 años. En términos reales, el riesgo es muy pequeño y estamos hablando de dos muertes fetales en 1.000 nacimientos, en lugar de uno. Se dice que la inducción de "principios", en la semana 39 en lugar de la semana 41, se ahorraría la vida de 17 bebés cada año. Los autores del artículo añadierón que 550 mujeres embarazadas mayores de 40 años tendrían que ser inducidas para salvar la vida de un bebé. Es justificable que los expertos concluyan que la inducción del parto en una etapa más temprana de la gestación (39-40 semanas) en mujeres de mayor edad (40 años) podría prevenir la muerte fetal tardía y los riesgos maternos de un embarazo en curso, sin aumentar el número de partos instrumentales o cesáreas de emergencia. Las organizaciones benéficas británicas de muerte fetal ya se dieron a conocer, diciendo que esta propuesta podría ahorrar una gran cantidad de vidas, mientras que muchos profesionales dejan claro que una mayor investigación sigue siendo necesaria. La muerte fetal es un tema candente, debido a que la tasa de muerte fetal es mayor que en casi todos los países desarrollados de altos ingresos. Las estadísticas dan un poco de miedo, con seguridad:

• 4,6 nacidos muertos por cada 1.000 nacimientos en mujeres de entre 25 y 29 años
• 4.7 muertes fetales por cada 1.000 nacimientos en mujeres de entre 30 y 34 años
• 5,5 nacidos muertos por cada 1.000 nacimientos en mujeres de entre 35 y 39 años
• 7,6 nacidos muertos por cada 1.000 nacimientos en mujeres mayores de 40 años

Esto es fascinante, sin lugar a dudas. Con suerte, los datos y un nuevo documento dará lugar a más investigaciones sobre por qué la tasa de muerte fetal es mayor que en otros rangos de edad, muchos países lo relacionan con el estándar de atención, o con otros factores. Antes de que cualquier mujer en particular corra a buscar que le induzcan el parto antes, es bueno tener en cuenta que la inducción del parto viene con su propio conjunto de riesgos. La inducción del parto aumenta el riesgo de tener un parto por cesárea de manera significativa. Ambos, inducciones y cesáreas están generalmente asociados con un riesgo de recién nacidos prematuros, en particular cuando la fecha de concepción no está clara. La prematuridad a su vez se asocia con una amplia gama de problemas de salud.