Los antidepresivos ISRS aumentan el riesgo de anomalías congénitas

Un estudio clínico ha demostrado que los antidepresivos, conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), han demostrado aumentar el riesgo de anomalías congénitas en los bebés cuyas madres utilizan este medicamento durante el embarazo.

La mayoría de los medicamentos tienen advertencias en su prospecto indicando que el medicamento puede no ser seguro durante el embarazo y durante la lactancia. La razón de esto es porque los estudios clínicos no se hacen en mujeres embarazadas, para determinar qué resultados estos medicamentos podrían tener sobre ellas y sus hijos no nacidos, ya que sería poco ético exponer a estas personas a cualquier efecto secundario y riesgos no deseados.

Los estudios sobre las mujeres embarazadas y las nuevas madres y sus recién nacidos se hacen luego mirando los datos retrospectivamente. Es decir que la información se recoge después del hecho y luego se analiza y compara con el fin de determinar si ciertos medicamentos hacen que estos individuos se expongan a cualquier problema.

Una hipótesis explica que ciertos medicamentos antidepresivos, utilizados por las madres durante el embarazo, tenían una mayor probabilidad de causar defectos congénitos en estos bebés. Los investigadores decidieron entonces examinar este tema y determinar si la hipótesis era verdadera o no.

El estudio

Investigadores de la Universidad de Swansea analizaron datos de los estudios de más de 500.000 bebés de Dinamarca, Noruega y Gales. Descubrieron que las mujeres que habían usado antidepresivos pertenecientes al grupo conocido como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), durante el primer trimestre del embarazo o durante los primeros tres meses antes del embarazo, tuvieron un mayor riesgo de que sus bebés no nacidos desarrollaran anomalías congénitas, como defectos cardíacos o tener una muerte fetal en comparación con las mujeres que no tomaron este antidepresivo.

6 de cada 200 embarazos, en los que no se usaron ISRS, tuvieron un resultado adverso de una anomalía congénita mayor o muerte fetal, pero este riesgo aumentó a 7 en 200 embarazos en los que usaron la medicación. Aunque el aumento del riesgo es de 1 en 200, los investigadores afirmaron que la gravedad de los resultados es de importancia para la salud pública, porque los ISRS se prescriben a más del 2% de las mujeres embarazadas en Dinamarca, más del 1,5% en Noruega y del 5,5% en Gales. Por lo tanto, la cuestión no es que el aumento del riesgo sea pequeño, sino que el uso de ISRS sea alto y pueda tener un impacto significativo en la salud de los bebés cuyas madres usan este medicamento.

El significado clínico

Los investigadores de este estudio hicieron la sugerencia de que los médicos y las enfermeras prenatales realizaran las siguientes acciones:

• Revisión de todas las mujeres que necesitan la medicación SSRI y no sólo aquellas que están planeando quedarse embarazadas.
• Evaluar el cuidado antes del embarazo cuando se prescriben ISRS.
• Considere que las mujeres que toman alcohol o sustancias en exceso tienen un mayor riesgo de resultados adversos del embarazo cuando se les recetan ISRS.
• Debería considerarse la posibilidad de ofrecer exploraciones mejoradas a las mujeres en riesgo, a fin de detectar defectos cardíacos graves.
• Asegurar que las mujeres en riesgo de resultados adversos del embarazo tengan niveles apropiados de cuidado neonatal cuando dan a luz.

Sin embargo el mensaje es claro, las mujeres que usan ISRS no deben dejar de tomar sus medicamentos sin consultar a sus médicos, y también discutir los beneficios y riesgos de este medicamento y posibles terapias alternativas naturales, porque una buena salud mental es importante tanto para la madre y el bebé.

Los profesionales de la salud sólo deben ser conscientes de que el riesgo de resultados adversos del embarazo es mayor en estos pacientes y que las acciones apropiadas, como se mencionó anteriormente, deben ser tomadas con el fin de ayudar a reducir los riesgos de anomalías congénitas y mortinatos.

Depresión post-parto

Una mezcla de emociones puede ocurrir después de dar a luz y se le da el nombre de "El bebé azul". Puede ocurrir después de la entrega de su bebé recién nacido y los síntomas incluyen cambios de humor, ansiedad, llanto y dificultad para dormir. Estos comienzan un par de días después del parto del bebé y pueden durar un par de semanas.

Desafortunadamente, en algunos casos, esto puede convertirse en un problema más severo a largo plazo conocido como depresión posparto. Esta forma de depresión no tiene nada que ver con la personalidad del individuo afectado y no es un defecto de carácter, sino más bien una complicación de dar a luz que se puede manejar eficazmente con un tratamiento rápido.

Causas

• Disminución en los niveles hormonales como el estrógeno y la progesterona después del parto del bebé.
• Caída repentina de hormonas tiroideas que resulta en fatiga y depresión.
• Bajos niveles de omega-3 debido a que el bebé utiliza este ácido graso esencial para su desarrollo.

Cuestiones emocionales:

• Problemas con la auto-imagen debido a los cambios físicos del embarazo.
• La privación del sueño puede aumentar la ansiedad.
• La ansiedad por preocuparse de si serás una buena madre o ser capaz de cuidar de tu bebé puede afectar tu estado de ánimo.

Factores de riesgo

La depresión posparto puede desarrollarse en mujeres que tienen los siguientes factores de riesgo:

• Diagnóstico de la depresión posparto después de un embarazo anterior.
• Historia de la depresión, ya sea durante el embarazo o en otros momentos.
• Trastorno del estado de ánimo bipolar.
• Antecedentes familiares de depresión u otros trastornos del estado de ánimo.
• Experimentado eventos estresantes durante los 12 meses anteriores.
• Sistema inmunológico disminuido.
• Dificultad experimentada con la lactancia materna.
• Hay problemas de salud relacionados con el bebé.
• Problemas financieros.
• Problemas en su relación con su pareja o cónyuge.
• El embarazo fue indeseado o no planificado.

Complicaciones

Para las madres, esta condición puede durar meses o años y convertirse en un trastorno depresivo crónico que se vuelve difícil de tratar. Para los padres, su riesgo de depresión aumenta cuando se convierten en un nuevo papá y luego de nuevo cuando la madre se deprime. Para el niño, él / ella tiene un mayor riesgo de desarrollar problemas conductuales y emocionales que pueden conducir a retrasos en el desarrollo.

Administración

Bebé azul

Cuando usted experimenta los problemas de los "bebes azules", hay algunas sugerencias que puede seguir que le permitirá pasar por esto hasta que los síntomas se resuelvan dentro de un par de semanas.

• Acepte la ayuda de familiares y amigos. Son sinceros cuando se trata de los bebés, así que acepte la oportunidad.
• Descanse lo más que pueda, especialmente cuando el bebé duerme.
• Conéctese con otras mamás nuevas.
• Cree tiempo para cuidarse.
• Evite las drogas recreativas y el alcohol, ya que pueden empeorar los cambios de humor.

Depresión post-parto

La depresión se maneja mejor con el tratamiento combinado de la psicoterapia y los antidepresivos.

Los psicólogos pueden ser consultados para ayudar a discutir cualquier preocupación que pueda tener y le ayudarán a resolver estos problemas mediante la búsqueda de habilidades de afrontamiento saludable que puede utilizar para resolver problemas y por lo tanto reducir la ansiedad causada por estas cuestiones.

Los antidepresivos seguros pueden ser prescritos por su médico para ayudar a reducir la ansiedad y elevar su estado de ánimo. Otros suplementos también se pueden prescribir para elevar los niveles agotados de vitaminas esenciales, minerales y ácidos grasos.