Revista Salud y Bienestar

Los síntomas de la enfermedad celíaca en niños y adolescentes

Por Saludconsultas @SaludConsultas

La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune en el que el cuerpo no puede digerir el gluten. Pero ¿Sabía usted que los niños y adolescentes tienen diferentes síntomas? Aquí nos fijamos en los síntomas y le informamos de lo que puede hacer por su hijo celíaco.

La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune donde el cuerpo no puede digerir una proteína conocida como gluten. Los intentos de comer sin gluten en personas con enfermedad celíaca causa daños en el intestino delgado. La condición puede causar una variedad de síntomas. La enfermedad celíaca es también conocida como "celiaquía", y "enteropatía sensible al gluten".

El tratamiento para la enfermedad celíaca consiste en la evitación completa de todos los alimentos que contienen gluten. El gluten se encuentra en el trigo, cebada, centeno y avena, y muchos alimentos preparados. Si el niño tiene enfermedad celíaca, usted (y con el tiempo) tendrá que leer las etiquetas cuidadosamente, porque es sólo omitiendo por completo el gluten de forma permanente de la dieta celíaca el niño volverá a recuperar la estabilidad en salud.

¿Qué causa la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es una afección en su mayoría genética. Un niño que se desarrolla la enfermedad celíaca, probablemente ha heredado uno de los dos genes vinculados a la condición de uno o ambos padres. En las personas con enfermedad celíaca, alrededor del 95% tienen el gen HLA-DQ2, mientras que el 5% tiene el gen HLA-DQ8.

A pesar de estos marcadores genéticos son signos de un mayor riesgo de enfermedad celíaca, que no garantizan que su hijo vaya a desarrollarla.

La probabilidad de desarrollar la enfermedad celíaca es mayor si su hijo tiene otro trastorno autoinmune, tal como una enfermedad de la tiroides o la diabetes tipo 1.

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas, mientras que en general los mismos, varían dependiendo de la edad. El promedio que tiene que sufrir de la enfermedad es de once años antes de ser diagnosticados. A continuación, vamos a ver cómo los síntomas varían entre los niños pequeños y mayores y lo que debe hacer si cree que su hijo podría ser un celíaco.

Enfermedad celíaca en niños pequeños

Los bebés y niños pequeños de edades 9-24 meses con mayor frecuencia se presentan con síntomas "típicos" de la enfermedad celíaca. Los síntomas generalmente comienzan después de los alimentos que contienen gluten se introducen en la dieta.

Los niños en este grupo de edad se presentan con:
  • Diarrea
  • Anorexia (pérdida del apetito)
  • Distensión abdominal
  • Dolor abdominal
  • La pérdida de peso o retraso en el desarrollo (no aumentar de peso correcto)
  • Vómitos
  • Los cambios de comportamiento (anteriormente los bebés felices pueden llegar a estar de "mal humor")
Retraso en el diagnóstico puede causar síntomas adicionales:
    La desnutrición (signos de malnutrición en los bebés incluyen: letargo, pérdida del tono muscular y la pérdida de cabello)
Bebés gravemente afectados pueden sufrir crisis celíaca, que se presenta con los siguientes síntomas:
  • Diarrea acuosa
  • Deshidración
  • Letargo
  • Hipopotasemia severa (deficiencia severa de potasio; diagnosticada mediante análisis de sangre)

Enfermedad celíaca en niños

Los niños mayores pueden presentarse con síntomas de cualquier edad. La gravedad y la edad de inicio pueden depender de una serie de factores, incluyendo la cantidad de gluten en la dieta, y la longitud de tiempo que el niño fue amamantado. Si se introduce el gluten, mientras que el niño está siendo amamantado, el niño por lo general comienzan a experimentar los síntomas después, y puede tener un menor número de síntomas gastrointestinales relacionados.

Incluso si el niño no está teniendo muchos síntomas gastrointestinales, el gluten todavía tiene que ser eliminado completamente de la dieta.

Los síntomas en los niños pueden ser más leves e incluyen:
  • Náusea
  • Dolores abdominales recurrentes
  • Distensión
  • Estreñimiento
  • Diarrea intermitente
  • Crecimiento deficiente
  • Fatiga
  • Retraso de la pubertad
  • Una erupción cutánea llamada dermatitis herpetiforme (ampollas que pican, principalmente en las rodillas, los codos y las nalgas)

La enfermedad celíaca y los adolescentes: ¿Qué hacer?

La enfermedad celíaca y los adolescentes

Un número cada vez mayor de adolescentes son diagnosticados con la enfermedad celíaca. Sin embargo, a diferencia de los niños más pequeños y bebés, que están generalmente con una presentación más "atípica", con hasta un 70% de los adolescentes celíacos diagnosticados con síntomas predominantemente extraintestinales.

En los celíacos adolescentes y adultos jóvenes, el síntoma más común es:

Anemia

  • La anemia ferropénica: la falta de hierro, causada por la mala absorción y causar:
    • Debilidad
    • Cansancio
    • Disnea
    • Dolores de cabeza
    • Piel pálida
    • Anorexia (pérdida del apetito)
    • Pérdida de peso
  • Anemia perniciosa: la falta de B12, causada por la mala absorción, causando:
    • Fatiga extrema,
    • Úlceras en la boca
    • Depresión
    • Dolor de lengua
    • Irritabilidad
    • Parestesia (hormigueo)
  • La anemia por deficiencia de folato: una carencia de folato (la forma natural del ácido fólico); causada por la mala absorción, causando:
    • Disminución del sentido del gusto
    • Diarrea
    • Debilidad muscular
    • Entumecimiento en las manos y los pies
    • Depresión
    • Otros síntomas de la anemia general (como la fatiga)
Otros síntomas incluyen:
  • Defectos en el esmalte dental
  • Baja estatura
  • La artritis juvenil crónica (enfermedad celíaca está presente en hasta un 3% de los adolescentes con esta condición)

Cualquier síntomas gastrointestinales (como náuseas, dolor abdominal o estreñimiento) tienden a ser menores.

Creo que mi hijo es celíaco.

Si cree que su hijo es celíaco, debe concertar una cita con el médico de su hijo. Esto es especialmente importante si su hijo:
  • Es pequeño o tiene bajo peso para su edad
  • Está perdiendo peso
  • Tiene una relación biológica cercana con la enfermedad celiaca (uno de los padres, hermanos, abuelos, tíos / tías)
  • Tiene estreñimiento crónico o la diarrea recurrente / dolor abdominal / vómitos
  • No ha comenzado la pubertad a la hora habitual
  • Tiene anemia que no ha mejorado con el tratamiento
  • Tiene una de las siguientes condiciones:
    • La diabetes tipo 1
    • Síndrome de Down
    • Síndrome de Turner
    • La tiroiditis autoinmune
    • Síndrome de Williams

Las pruebas para los niños potencialmente celíacos

Si el médico sospecha que su hijo tiene la enfermedad celíaca, se ejecutarán varias pruebas.

Su hijo debe continuar consumiendo gluten hasta que hayan sido sometidos a las pruebas.

Esto se debe a la erradicación de gluten antes de las pruebas puede causar resultados falsos.

Algunas pruebas son:
  • La prueba de anticuerpos tTG (o transglutaminasa tisular). El nivel de anticuerpos casi siempre será alta en personas con la enfermedad celíaca, pero casi nunca se planteó en las personas que no tienen la enfermedad celíaca. Si tTG son altos, una biopsia de intestino delgado puede ser recomendada.
  • Biopsia del intestino delgado: este es el seguimiento habitual si la prueba TGtIgA reveló altos niveles de transglutaminasa tisular Una pequeña cámara se hace pasar a través de la garganta (endoscopia) para tomar biopsias (muestras pequeñas de tejido). Las biopsias no duelen, pero la sedación todavía se les debe ofrecer.

En el Reino Unido, el patrón del diagnóstico es la prueba desangre de anticuerpos que puede repetirse antes de confirmar el diagnóstico con una prueba genética, en lugar de someter a un niño a una biopsia. Esto reduce los tiempos de espera y permite que los niños comiencen el tratamiento antes.

Este aumento de la velocidad es mejor para el niño.

Mi hijo es celíaco ¿Qué debo hacer?

Si su hijo es celíaco, se requieren una dieta completamente libre de gluten. Esto significa:
  • Encontrar sustitutos sin gluten para alimentos favoritos
  • Aprender a leer las etiquetas
    • Los estabilizantes y emulsionantes pueden contener gluten
    • "Libre de trigo" no significa "libre de gluten"
    • "Mínima cantidad de gluten" no es lo mismo que "sin gluten" - muchos celíacos puede tener problemas con la comida baja en gluten
    • Evitar cualquier cosa con el trigo, la cebada, el centeno, la avena y todos sin gluten (algunos celiacos no pueden comer avena sin gluten, tampoco)
    • Alimentos frescos naturales, tales como verduras, carne sin procesar, pescado, queso y leche están libres de gluten (aunque muchos niños celíacos sufren intolerancia a la lactosa temporal)
    • Tenga en cuenta que el trigo se puede utilizar como material de relleno en el que no esperas, tales como merengues y salsas.
  • La enseñanza de su hijo que no se intercambien refrigerios en la escuela
  • Tenga en cuenta las declaraciones en la escuela de su hijo
    • ¿Pueden proporcionar una dieta especial?
    • ¿Los empleados entienden las necesidades de los niños celíacos?
    • Si no, ¿puede proporcionar un almuerzo para llevar?
Los médicos de su hijo también tienen un papel que desempeñar. Esto puede significar:
  • Prescribir un curso de vitaminas, si el niño tiene deficiencias nutricionales importantes
  • Seguimiento periódico para comprobar el desarrollo de la dieta de su hijo.

La buena noticia es que la vida es cada vez mejor para los niños celíacos todo el tiempo. Hay una gama mucho más amplia de alimentos libres de gluten disponibles con grapas, y dulces disponibles en todos los supermercados.

Tenga en cuenta, sin embargo, que los alimentos libre de gluten puede tener un nivel mucho más alto de azúcar que alimentos que no son libres de gluten.

Al seguir una estricta dieta saludable, libre de gluten, su hijo puede disfrutar de una vida feliz y plena.


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