Medicamentos antiinflamatorios para la depresión: ¿puede una aspirina al día mantener la depresión lejos?

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como Prozac y Luvox a veces hacen maravillas para la depresión, pero a veces no funcionan en absoluto. Para algunas personas la respuesta a la depresión es controlar la depresión, a veces con drogas muy simples.

Cada vez hay más pruebas de que la depresión puede ser causada por un cerebro inflamado.

El Dr. Gholam Khandaker y sus colegas de la Universidad de Cambridge en el Reino Unido revisaron los resultados de 20 estudios clínicos en los que participaron más de 5.000 pacientes tratados por enfermedades inflamatorias crónicas con medicamentos diseñados para controlar la liberación de citoquinas, un grupo de proteínas que las células usan para enviar señales entre sí. Algunas citoquinas llevan una señal a las células para liberar sustancias inflamatorias que causan calor, dolor, enrojecimiento e hinchazón. Los fármacos anti-citoquina usados para tratar enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide, Khandaker y sus asociados, son también tan eficaces como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en el tratamiento de la depresión.

¿Cómo puede un cerebro inflamado causar depresión?

Las citoquinas envían señales a tipos particulares de células. Específicamente, son las células en el sistema inmunológico las que son activadas por las citoquinas que envían una señal para la liberación de sustancias que causan la inflamación. En el sistema inmunológico, la inflamación no es algo malo. El sistema inmunológico utiliza la inflamación para deshacerse de los microorganismos infecciosos y para descomponer el tejido muerto o tejido viejo en los huesos y las articulaciones, que necesita ser remodelado para dar cabida a los cambios en la forma en que el cuerpo distribuye el peso. Todos necesitamos alguna inflamación. Sin embargo, la inflamación tiene efectos en el cerebro, así como en el resto del cuerpo.

Cuando nuestros cuerpos están combatiendo la infección, es natural que queramos acurrucarnos y estar solos. Eso es porque el sistema inmunológico está combatiendo la infección de dos formas diferentes. Los glóbulos blancos llamados macrófagos liberan citoquinas no sólo para combatir gérmenes, sino también para reclutar otros glóbulos blancos para viajar al sitio de la infección y unirse al ataque. Sin embargo, cuando estos macrófagos llegan al cerebro, un segundo conjunto de células llamadas células microgliales entran en juego. La microglia libera un conjunto diferente de citoquinas sólo en el cerebro, lo que permite varios tipos de comportamientos que ayudan a una persona enferma a recuperarse más rápido. Estas citoquinas desencadenan fatiga, pérdida de apetito y pérdida de energía. Estos cambios en el comportamiento dan a la persona tiempo para descansar o al menos para mantenerse fuera de circulación para evitar la propagación de la enfermedad a los demás.

En la vida moderna, las señales inmunes siguen viniendo

Este sistema sirvió bien a los seres humanos cuando vivían en comunidades primitivas. Hace ochocientos años, permanecer en el interior cuando usted tenía la gripe podría haber salvado la captura de la peste negra. Sin embargo, no son sólo las infecciones pueden desencadenar la liberación de citoquinas inflamatorias. La obesidad y la diabetes también causan la liberación de citoquinas. Si se convierte en obeso, también tiende a sentirse deprimido, por lo que no desea salir y hacer ejercicio, por lo que podría comenzar a tomar más comodidad en comer solo que en participar en otras actividades con amigos y familiares. Si usted se convierte en diabético, sus citocinas podría mantenerlo de la actividad física que le ayuda a regular sus niveles de azúcar en la sangre, los niveles altos de azúcar en la sangre hace que sus niveles de citoquinas empeoren . El síndrome de estrés postraumático también libera citoquinas que pueden causar depresión, obesidad, ansiedad y enfermedades inflamatorias en espiral hacia abajo con síntomas que empeoran cada vez más.

¿Cómo pueden los medicamentos antiinflamatorios ayudar en la depresión y el tratamiento del trastorno de estrés postraumático?

La forma más sencilla de combatir la inflamación para ayudar en el tratamiento de la depresión y el tratamiento del TEPT es tomar una aspirina al día. Esto es algo que debe discutir con su médico primero (algunos medicamentos importantes son incompatibles con la aspirina y con algunos anticoagulantes, la aspirina es realmente peligroso), pero la mayoría de la gente estará bien con 81 mg o 325 mg de aspirina al día. Tomar más de 325 mg de aspirina al día no es necesario ni útil. Se obtendrían beneficios similares al tomar dosis bajas de estatinas.

Un estudio realizado por un grupo de científicos del Centro de Investigación con un impacto estratégico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Deakin en Geelong, en el estado de Victoria en Australia encontró que los hombres de 24 a 98 años que tomaron aspirina o un medicamento de estatina todos los días eran hasta un 80 por ciento menos propensos a desarrollar depresión o trastorno de estrés postraumático. Este resultado es consistente con varios otros estudios sobre la probabilidad de depresión u otros órdenes del estado de ánimo en personas que toman fármacos antiinflamatorios, pero sólo es justo notar que hay uno y sólo uno de los ensayos clínicos que no lograron encontrar un beneficio.

La depresión mayor, con riesgo de suicidio, se trata a veces con el fármaco antiinflamatorio infliximab, comercializado bajo el nombre comercial Remicade. Normalmente un tratamiento para la enfermedad de Crohn, esta medicación potencialmente tóxica pero potentemente antiinflamatoria causa a veces una inversión completa de la depresión mayor, aunque sus efectos toman varios días o varias semanas.

La depresión bipolar se trata a veces con aceite de pescado. El componente de ácido eicosapentaenoico (EPA) del aceite de pescado actúa contra los efectos inflamatorios de las citoquinas en el cerebro. EPA es un ácido graso que sólo se encuentra en los productos de origen animal, no es algo que se puede obtener en los aceites de microalgas, sólo en los aceites de pescado. Tomar aceite de pescado no traerá un episodio maníaco, como algunos tratamientos farmacéuticos para la depresión.

Si tiene depresión y sus medicamentos no funcionan, ¿qué puede hacer?

• A menos que su médico le haya indicado que no tome aspirina, tome una aspirina de 81 mg infantil todos los días. Esta dosis no es suficiente para interferir con la capacidad de su sistema inmunológico para combatir infecciones, pero es suficiente para reducir la carga de inflamación en su cerebro. Algunos estudios han encontrado que el ibuprofeno también reduce la depresión.
• Come pescado. Es más que comida para el cerebro. Lucha contra la inflamación. Los peces de aguas profundas de agua fría son más beneficiosos para la salud del cerebro que los peces capturados en aguas cálidas.
• Tome aceite de pescado. Una sola cápsula de 1,000 a 1,500 mg al día es suficiente. Tomar más de 8 cápsulas al día es realmente perjudicial. La EPA en el aceite de pescado es desnaturalizada por el alcohol, así que no tome aceite de pescado dentro de las siguientes cuatro horas de tomar una bebida.
• Evite los alimentos fritos grasos. Las grasas utilizadas para fritar alimentos contrarrestan la EPA.
• Las estatinas de dosis bajas a veces luchan contra la medicación, pero aumentar la dosis no aumenta el beneficio. Vale la pena intentarlo cuando otros medicamentos no funcionan.