Métodos para dejar de fumar: Terapia Motivacional

¿Cómo dejar de fumar?

La adicción al tabaquismo es un problema que lleva estando presente en nuestra sociedad desde hace muchos años. Este hecho ha producido una generalización del problema, que ha llegado a ser asumido por la población como algo normal. Es por esto por lo que existen muy pocos estudios encaminados a conseguir un método para dejar de fumar.

Las soluciones que han ido surgiendo son el uso de parches o sustitutivos de la nicotina. El problema es que, aún reduciendo de un 20-30% el número de fumadores, se ha demostrado que no es una solución eficaz, ya que la mayoría de los fumadores tienen recaídas a medio y largo plazo.

Una persona que es adicta no consume porque le gusta, si no que consume porque lo necesita, por esto sufre recaídas. El paciente sólo dejará de fumar cuando lo decida de manera voluntaria, estando totalmente concienciado de ello.

Ayuda para dejar de fumar

El abordaje terapéutico de las conductas adictivas ha ido modificándose a lo largo del tiempo coexistiendo en la actualidad distintas propuestas terapéuticas que reflejan diversos modelos teóricos ( Balcells et al,2002). La terapia Motivacional estructurada como tal por William Miller y Stephen Rollnick en 1991 ,es coetánea de las teorías neurofisiológicas de la adicción de Robinson y Berridge publicadas en 1993. La terapia motivacional, es uno de los abordajes terapéuticos más novedoso y efectivo para tratar las adicciones. Para saber más sobre este tema puedes hacer click aquí (pdf).

Métodos para dejar de fumar: Entrevista motivacional

Desde la perspectiva de la Entrevista Motivacional, la motivación es definida como la probabilidad de que una persona comience y continúe adhiriéndose a una determinada estrategia de cambio (Miller y Rollnick, 1991, pdf) , y por tanto a un tratamiento. Una relación interpersonal centrada en el paciente, en la que el terapeuta manifiesta tres características cruciales: una empatía adecuada, una calidez no posesiva y autenticidad, proporciona la atmósfera ideal para el cambio, ya que en esta atmósfera los pacientes son capaces de analizar sus experiencias de una forma abierta y encontrar soluciones para sus propios problemas. La Entrevista Motivacional, como nuevo estilo terapéutico, nos ofrece una serie de estrategias específicas en función de la etapa de cambio en que se encuentre el paciente.

Proceso de cambio:

Es necesario conocer cuál es motivo por el que el paciente ha decidido dejar de fumar. El paciente puede encontrarse en etapas diferentes, para las cuales existe un tratamiento diferente:

Principios básicos de la terapia:

-Expresar empatía: Aceptar incondicionalmente al paciente.

-Desarrollar las discrepancias: entre las metas del paciente y su situación actual con el tabaco, que le impide llegar totalmente a sus metas. En esta etapa el paciente asimila los beneficios que obtendrá al dejar de fumar.

-Rodar con la resistencia: la resistencia aparece cuando paciente y terapeuta no están de acuerdo. De este modo el terapeuta debe cambiar su estrategia, para tener una mejor relación con el paciente.

-Apoyar la autoeficacia: creer en la posibilidad del cambio es un elemento motivador, por lo que se debe apoyar al paciente, mostrando esperanza en que puede cambiar.

Los resultados de los estudios apoyan la eficacia de las intervenciones basadas en la entrevista motivacional, aunque quedan por aclarar cuales son los mecanismos de cambio subyacentes y cuál es la extensión y duración de su eficacia. Las técnicas motivacionales se están introduciendo en la clínica como método de tratamiento en múltiples conductas adictivas y otras situaciones que implican un cambio de hábitos de salud. Su eficacia viene validada por múltiples estudios clínicos pero, la utilización de estos métodos prometedores en el futuro, dependerá de la creatividad de los clínicos e investigadores al adoptarlos, adaptarlos y evaluarlos para hacerlos efectivos para sus pacientes.