Dicho escrito debe llevar el nombre de la persona que firma y hace dicho juramento, así como la fecha y lugar en que hace dicha declaración jurada.
Os dejo un modelo de DECLARACIÓN JURADA ESTÁNDAR, el cual, puede servir de referencia, adaptándolo a vuestra necesidad.
DECLARACIÓN JURADA ESTÁNDAR
D/Dña .......................... mayor de edad, con D.N.I. nº..... y domicilio en .............. Calle/plaza ....................nº......
DECLARO BAJO JURAMENTO:
.................................................................
.................................................................
Firmado:........................