Niveles altos de hemoglobina: diecisiete razones por las que aumenta la producción de hemoglobina

Los altos niveles de hemoglobina son un síntoma de muchas enfermedades. Aquí están las diecisiete razones más comunes por las cuales los niveles de hemoglobina pueden estar elevados.

Niveles altos de hemoglobina: diecisiete razones por las que aumenta la producción de hemoglobina

Un alto recuento de hemoglobina confirma que su sangre tiene una concentración por encima del promedio de la hemoglobina que contiene oxígeno. Eso no es exactamente lo mismo que un alto recuento de glóbulos rojos, porque los glóbulos rojos pueden llevar cantidades variables de hemoglobina. Tampoco es lo mismo que los altos niveles de hierro. Es posible tener niveles de hierro debido a la hemocromatosis hereditaria o a la beta-talasemia, y niveles bajos de hemoglobina debido a la anemia de glóbulos rojos al mismo tiempo. Pero también es posible tener altos niveles de hemoglobina incluso con anemia. La hemoglobina A1C (HbA1C) tampoco es una medida de la hemoglobina total. Es una medida del porcentaje de glóbulos rojos que están unidos a grupos de azúcar. Usted puede tener alta HbA1C pero baja hemoglobina porque tiene diabetes y anemia. Y los diabéticos pueden tener números de HbA1C artificialmente altos debido a que tienen hemoglobina baja o un bajo recuento de glóbulos rojos.

La hemoglobina tampoco es lo mismo que el hematocrito. El hematocrito es la relación entre el volumen de glóbulos rojos y el volumen total de sangre. Dado que los glóbulos rojos no contienen la misma cantidad de hemoglobina, el hematocrito no le indica la cantidad de hemoglobina que tiene.

¿Qué medidas de laboratorio indican una alta hemoglobina?

Los diferentes médicos aplican definiciones ligeramente diferentes para la hemoglobina “alta” (abreviada Hb o Hgb). La mayoría de los médicos definirían una hemoglobina alta como algo superior a 17,5 gramos (g) de hemoglobina por decilitro (dl) de sangre para los hombres, o 15,5 g / dl para las mujeres que aún están menstruando. Los niveles bajos, normales y altos de hemoglobina para los niños varían según la edad y el sexo. El resto del mundo mide la hemoglobina en milimoles (mmol) por litro (L). Los niveles de hemoglobina en mmol / L son considerablemente más bajos que los niveles de hemoglobina en g / dl. Fuera de los Estados Unidos, los valores “normales” de hemoglobina oscilan entre 9,6 mmol / L para las mujeres y 10,9 mmol / L para los hombres. Los bebés tienden a tener mayores niveles de hemoglobina que los niños mayores y los adultos. La mayor parte de lo que sabemos acerca de los niveles de hemoglobina “promedio” proviene de los estudios de donantes de sangre, quienes serán rechazados por donación si sus niveles de hemoglobina son demasiado bajos.

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La alta hemoglobina es un síntoma, no una enfermedad

No hay ninguna situación en la que un médico ordena una prueba de hemoglobina sobre la base de una corazonada como “Me pregunto si este paciente tiene alta hemoglobina”. Las mediciones de la hemoglobina aparecen en el contexto de un conteo sanguíneo completo (CBC), también conocido como recuento de sangre entera (WBC). Valores altos de hemoglobina junto con otros síntomas confirman un diagnóstico, pero hay momentos en que un alto nivel de hemoglobina no es causado por una enfermedad:

• Deshidración. En deportes con un “pesaje”, como la lucha libre y el boxeo, no es raro que los atletas se vayan sin comida o agua para que puedan competir en una clase de menor peso contra los oponentes más ligeros. A veces, la deshidratación intencional puede reducir el volumen del plasma sanguíneo en un 10 por ciento y elevar los niveles de hemoglobina en un 8 por ciento.
• Altitud. El aire de la montaña contiene menos oxígeno que el aire de tierra baja. Las personas que habitualmente viven cerca del nivel del mar producen más hemoglobina para que sus cuerpos puedan hacer frente a las concentraciones más bajas de oxígeno en el aire. En los atletas, 100 horas a altitudes superiores a 3000 metros (10.000 pies) sobre el nivel del mar aumenta las concentraciones de Hb alrededor del 1 por ciento. El entrenamiento de varias semanas a gran altitud puede aumentar las concentraciones de Hb alrededor del 3 por ciento, antes de que el efecto sea máximo. Cuando estos atletas vuelven a las elevaciones más bajas, todavía tienen más hemoglobina en los torrentes sanguíneos, por lo que pueden competir más eficazmente.
• Época del año. Los niveles de hemoglobina suben alrededor de 0,5 g / dl en invierno, alcanzando su máximo en diciembre.
• Hora del día. También puede haber variaciones en la saturación de hemoglobina con oxígeno por la noche en personas que tienen enfermedad de células falciformes.
• La sangre rosa. Niveles muy altos de triglicéridos pueden cambiar el volumen de la sangre para que los niveles de hemoglobina parecen ser elevados
• Tomar eritropoyetina (EPO) para estimular la producción de glóbulos rojos (ya sea como un tratamiento para la anemia o para el rendimiento atlético) aumentará los niveles de hemoglobina en los atletas (aunque normalmente no en las personas que toman EPO porque tienen enfermedad renal).
• Tomar las inyecciones de testosterona aumenta la producción de EPO y los niveles de hemoglobina.
• El error de laboratorio produce niveles espurios altos de hemoglobina. Si el recuento de glóbulos rojos está desactivado, las mediciones del laboratorio Hgb también estarán en error.

Problemas de salud que aumentan los niveles de hemoglobina

También hay problemas de salud que resultan en niveles elevados de hemoglobina. El más común entre éstos es fumar. El humo del cigarrillo contiene monóxido de carbono, que se une a la hemoglobina. El cuerpo produce más hemoglobina para compensar la hemoglobina que permanece en circulación pero que ya no puede transportar oxígeno. Se tarda unos tres meses para que los niveles de hemoglobina vuelvan a la normalidad después de dejar de fumar.

Los niveles elevados de hemoglobina también se producen en:

• La anemia aplástica, el fracaso de la médula ósea para producir glóbulos rojos y la enfermedad de células falciformes, una condición hereditaria que produce glóbulos rojos deformes, puede aumentar los niveles de una clase de hemoglobina conocida como hemoglobina fetal incluso en la edad adulta. Ambas condiciones producen numerosos otros síntomas severos.
• La EPOC y otras enfermedades pulmonares crónicas pueden hacer que el cuerpo produzca más hemoglobina como una adaptación a bajos niveles de oxígeno. Este es un desarrollo positivo, ya que una mayor hemoglobina permite más actividad.
• Cáncer de riñon puede estimular a los riñones a producir más eritropoyetina, por lo que la médula ósea produce más glóbulos rojos con más hemoglobina, y el cáncer puede propagarse.
• El cáncer de hígado interfiere con la capacidad del hígado para transformar la hemoglobina en bilirrubina, por lo que la hemoglobina permanece en el torrente sanguíneo.
• La policitemía es una condición que causa la sobreproducción de glóbulos rojos. Los niveles de hemoglobina aumentan, pero porque el volumen de glóbulos rojos aumenta.
• La hipertensión pulmonar puede aumentar la hemoglobina libre en los pulmones. Esta es la hemoglobina que no está unida a los glóbulos rojos.
• Diabetes tipo 1, se asocia a menudo con niveles elevados de hemoglobina, que a su vez se asocia con un mayor estrés en los riñones.
• Algunos o todos los componentes del síndrome metabólico (colesterol elevado, presión arterial elevada, prediabetes o diabetes tipo 2, obesidad o simplemente aumento de la cintura ) se asocia con altos niveles de hemoglobina.

Recuerde, la hemoglobina elevada siempre es un síntoma, nunca una enfermedad. Sin embargo, los cambios en los resultados de su laboratorio de hemoglobina son a menudo un indicador importante del progreso que está haciendo para volver a la salud.

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