Revista Salud y Bienestar

No vayas por donde el camino te lleve. Ve en cambio por donde no hay camino y deja rastro (Ralph Waldo Emerson)

Por Hilari

No vayas por donde el camino te lleve. Ve en cambio por donde no hay camino y deja rastro (Ralph Waldo Emerson)

Carlos Martorell 2015

El próximo día 12 de mayo es el día Internacional de la Enfermería, con el lema “Las enfermeras, una fuerza para el cambio: eficaces en cuidados, eficientes en costos”. Un día señalado para conmemorar la contribución de la enfermería a la sociedad y el nacimiento de  Florence Nightingale (fundadora de la enfermería moderna).  
Una de mis pasiones es la de “Ser [email protected]”, y podría estar escribiendo o hablando horas de todo lo que aporta esta profesión al mundo…bla bla bla (nada nuevo o ¿Hay discurso o mensaje nuevo?) Y aún así, la mayoría de las personas que lean esta publicación no reconocerán a una Enfermería Especialista, Gestora, Avanzada, Independiente, Autónoma y Competente en todos los niveles del sistema de atención socio-sanitario. 
¿Es útil o eficaz la jornada reivindico-festiva del 12 de mayo? ¿Hay apoyo socio-político a nuestros esfuerzos e iniciativas? ¿En qué cajón se quedarán las Especialidades o la prescripción enfermera? Tampoco basta con demostrar a diario nuestra dedicación y labor “eficaces en cuidados y eficientes en costos” ¿Debemos hacer más? Nada ha cambiado ni cambiará si la sociedad nos sigue reconociendo como “ayudante, ATS y administrativas" sujeta a órdenes y protocolos, asociada culturalmente al médico y a un escalón jerárquico asistencial con asimetrías de poder, “el médico es nuestro jefe, y nosotros los jefes de los auxiliares”, servicios donde “un enfermero puede hacer de auxiliar o al revés", incluso otros profesionales realizan funciones enfermeras…nada nuevo ¿Verdad?

La oposición de imagen de medicina y enfermería (Duró, 1998)
Médico                                                                              Enfermera
Masculino                                                                         Femenino
Diagnosticar, curar, tratar (de tratamiento)                      Cuidar, tratar (de trato)
Sanidad                                                                             Enfermedad 
Conocimiento, saber                                                         Práctica, técnica, experiencia
Lo principal                                                                      Lo auxiliar
Firmar, prescribir, autorizar                                             Dispensar, ejecutar, obedecer 
Mayores responsabilidades                                              Trabajo más duro e ingrato
Ciencia sin humanidad                                                     Humanidad sin ciencia 
Estatus Profesión, carrera                                                 Rol Ocupación vocacional, estudios
La profesión Enfermera tiene la gran labor de CUIDAR a las personas de manera holística e integral e integrativa, teniendo muy claro que la Persona y la Salud NO se reducen a algo puramente biológico, teniendo SIEMPRE presente aspectos afectivos que la conducta humana lleva implícitos y con la potencialidad de éstos para incidir en la capacidad de integración socialmente aceptable de los individuos (BOE-2011)
En este sentido, si nos centramos en la atención a la Salud Mental, el trabajo de la enfermera Especialista de Salud Mental se conjuga entre dos ámbitos del conocimiento: el ámbito científico de las ciencias de la salud y el ámbito humanista de las ciencias sociales. Es desde esta doble perspectiva, está preparada y capacitada para el desarrollo de una atención integral y holística de la persona y su entorno (BOE-2011).
Histórica y actualmente, la persona que sufre un problema mental está estigmatizada (rechazada y discriminada) por la sociedad. Continúan los prejuicios y estereotipos de peligrosidad o violencia, incompetencia e incapacidad como por ejemplo para realizar las Actividades de la Vida Diaria, buscar o mantener el Empleo, tener pareja o hijos.Es evidente que la Enfermería tiene muchos Muros que Tirar ante este fenómeno complejo y transversal que dificulta a la persona de manera involuntaria al acceso de los Cuidados, a la Inserción en la sociedad o a la creación de su propio Proyecto de Vida.Sin poner en duda la falta de competencia profesional, uno de nuestros errores como profesión es dedicar poco tiempo a intervenciones de LUCHA CONTRA EL ESTIGMA, centrando nuestra atención sólo en la farmacología y el Tratamiento del Trastorno o Psicopatología, ¿Asumiendo más nuestro; un Modelo reduccionista de Atención BioMédico que un Modelo más PsicoSocial? La OMS, la Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud y la organización profesional (CIE) contemplan de manera prioritaria la Prevención de la Salud Mental y la lucha contra el estigma con la implicación específica de la Enfermería.
Y si añadimos, otros Muros igualmente estigmatizantes que sufrimos la propia Enfermería de Salud Mental por alguna parte de la sociedad (mundo sanitario, medios de comunicación, cine y cultura), etiquetando a nuestra Enfermería como de 2ª clase, oculta, poco científica, con recursos precarios, sin experiencia en Técnicas ni como Técnicos  y  psiquiatrizadora con imagen de “carceleros” protagonista en obedecer y aplicar medidas restricitivas /coercitivas...¿Podríamos ampliar al ámbito completo asistencial de la Salud Mental y sentirnos como “la Cenicienta o el Patito feo del sector Salud”? 
Este camino que NO nos lleve, es preferible abrir otro camino, asumir roles, competencia y funciones de innovación disruptiva evitando asociarlas sólo a la medicina, apostar por el cambio, apostar con fuerza en avanzar por una Enfermería de Salud Mental como elementos importantes la VISIBILIDAD y la TRANSPARIENCIA en la gestión y aplicación de los cuidados. La definitiva eliminación del “Rol Enfermero Psiquiátrico” (y no hablo sólo de una simple Titulación Académica) por el “Rol [email protected] Especialista Avanzado de Salud Mental”. Erradicar definitivamente “al enfermero carcelero con el poder de la bata blanca” por un enfermero que sustituya el tratamiento medicalizado por el TRATO de igual a igual fomentando la Autonomía y la Autogestión de la persona. 
Una Enfermería que TRASPASE los ámbitos tradicionales-paternalistas institucionalizados anclados en el pasado de la acción profesional. SALIR DEL DESPAHO dando respuestas eficaces centradas en la RECUPERACIÓN y la CIUDADANIA de la Persona. Una Enfermería PARTICIPATIVA y EMPODERADA con capacidad de LIDERAJE y GESTIÓN del cambio, facilitadora de EMPODERAMIENTO (dar voz) y reivindicativa de los derechos fundamentales de la Persona por encima de cualquier otro poder individual o estructural. 
Una Enfermería con la filosofía de "Trabajar haciendo posible lo imposible" e implicación COMUNITARIA que apuesta por estructuras de Salud Integrales e Integrados que cubran todas las áreas de atención a la Salud Mental. Una Enfermería especialista en dar apoyo a las FAMILIAS y ASESORAR en Salud Mental a los profesionales del sector Socio-Sanitario y Cultural (Atención Primaria y hospitales generales, otros servicios básicos, Educación, medios de comunicación). 
Comparto las conclusiones de "La enfermería frente al espejo: mitos y realidades" (Juan F. Hernández Yáñez) respecto a mejorar la imagen enfermera:
• No existe la Enfermería, sino las enfermeras.
• La imagen de la profesión mejora lentamente gracias sobre todo a las nuevas generaciones de enfermeras y a los nuevos roles en la atención primaria, como la consulta de enfermería o las enfermeras gestoras de casos entre otros.
• Profundizar en los aspectos vocacionales o humanitarios de los cuidados enfermeros asociados a los cuidados enfermeros no va a ayudar en términos de imagen. Es preciso presentar en sociedad los conocimientos y destrezas técnicas que caracterizan a cualquier profesión o, si no, habrá que elaborar un discurso socialmente potente para explicar a la sociedad todo aquello que tienen de destreza técnica demostrable los cuidados enfermeros.
• La enfermería debería aspirar a tomar presencia como colectivo autónomo y con claro perfil profesional, y para ello debería diseñar un plan de comunicación que la llevara “del silencio a la voz”, lo que las enfermeras saben y deberían comunicar al público. La enfermería no debería tolerar que su aparición en los medios de comunicación únicamente se produzca cuando es protagonista involuntaria de un suceso grave.
Para finalizar os dejo con “Nuestra estrategias” (Autores: Didac y Sergi Cervera), un cortometraje de “dos pequeños enfermeros”:
"Nuestras Estrategias", de Didac y Sergi Cervera. Finalista del 1er Certamen SNCFilm'08 from SNCFilm on Vimeo.

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