Nueva Guía para tratar la apnea obstructiva del sueño en Adultos

La guía, clínica de la Academia Americana de Medicina del Sueño publicada en el Journal of Clinical Sleep Medicine, proporciona nuevas recomendaciones sobre el uso de la terapia de presión positiva en la vía aérea (PAP) para tratar la apnea obstructiva del sueño (AOS) en adultos. Desarrollado por un grupo de trabajo de expertos y aprobado por la junta directiva de AASM, la guía actualizó y consolidó los parámetros de práctica publicados anteriormente y se basó en una revisión sistemática de la literatura, metanálisis y evaluación de la evidencia utilizando la metodología GRADE. La Guia Recomienda: 1.- Que los médicos utilicen PAP, en comparación con ninguna terapia, para tratar la AOS en adultos con somnolencia excesiva. 2.- Que la terapia de PAP se inicie utilizando PAP autoajustable (APAP) en el hogar o la titulación de PAP en el laboratorio en adultos con AOS y sin comorbilidades significativas. 3.- Que los médicos usen PAP continuo (CPAP) o APAP para el tratamiento continuo de la AOS en adultos. 4.- Que las intervenciones educativas se den con el inicio de la terapia PAP en adultos con AOS. 5.- Que los médicos utilicen PAP, en comparación con ninguna terapia, para tratar la AOS en adultos con problemas de calidad de vida relacionados con el sueño. 6.- Que los médicos utilicen PAP, en comparación con ninguna terapia, para tratar la AOS en adultos con hipertensión comórbida. 7.-  Que se realicen intervenciones conductuales y / o de resolución de problemas durante el período inicial de la terapia PAP en adultos con AOS. 8.- Que los clínicos utilicen intervenciones guiadas por telemonitorización durante el período inicial de la terapia PAP en adultos con AOS. 9.- Que los médicos usen CPAP o APAP sobre PAP de dos niveles (BPAP) en el tratamiento de rutina de la OSA en adultos. El equipo de trabajo descubrió que se necesita investigación adicional para evaluar el impacto de la terapia PAP en el riesgo cardiovascular, la neurocognición y la mortalidad.