Nuevo sistema MiniMed 640G: infusión de insulina + medición continua

El pasado sábado estuve en una jornada de Social Media y Comunicación en diabetes en la que nos presentaron el nuevo sistema integrado MiniMed 640G: medición continua de glucosa + bomba de insulina. La verdad es que me gustó mucho, y creo que es fantástico tanto en niños como en adultos.

Os cuento más en esta entrada y también otros proyectos que hablamos que pueden estar genial y que seguiré de cerca para ir actualizando la información.

La reunión fue en Madrid de 10.30 a 16.00 horas y como siempre, fue un placer ver en persona a mis compañeros de las redes, ya que además de enterarnos de las nuevas novedades en diabetes, compartimos experiencias y nuevos proyectos. Así, os detallo:

INTRODUCCIÓN.

En primer lugar nos presentamos y tras ello, hablamos de la situación de España en cuanto a la adopción de terapias con Bomba de insulina, así como nuestra situación respecto a la financiación de éstas en otros países. Es una pena ver, como en el último caso somo el país que está a la cola de Europa con 0.3%.

Así como ver que la adopción de terapias con Bomba de insulina en España es muy baja debido, en parte, a la legislación, que no la considera apta para todos los pacientes, la visión que tienen los pacientes de este dispositivo, así como la motivación que éstos tienen. En este sentido fue curioso que todos conincidiamos en una serie de puntos:

• El nombre “Bomba” tiene un carácter peyorativo que de entrada puede prodcuir rechazo.
• Los médicos ofrecen la bomba financiada cuando el paciente está mal controlado.
  • Frases del tipo: “te voy a poner la bomba” y respuestas del paciente de “no, a partir de ahora me voy a controlar bien” son más comunes de lo que parecen.
  • Esto está provocando que una terapia que es altamente beneficiosa se esté viendo como un castigo en el colectivo que vive con diabetes.
• Desde cuando una terapia debe ser un premio o un castigo –> todos los pacientes bien o mal controlados deben tener derecho a disponer de una bomba de insulina financiada, ya que ésta no solo aporta control, si no que también da calidad de vida.
• Los pacientes que debutan en la adolescencia no suelen querer la bomba de insulina por temas estéticos, siendo en el caso de las mujeres las principales interesadas cuando llega el embarazo.
• Los menores que en edad infantil adquieren la bomba de insulina suelen tener mayor adherencia a este tipo de tratamiento.

MINIMED 640G – SISTEMA INTEGRADO

Tras una introducción hablamos del nuevo sistema integrado MiniMed 640G de Medtronic. Me dejó impresionada, no podría decir lo contrario, pues la verdad es que está genial y el diseño ha mejorado muchísimo de su anterior modelo.

¿Por qué sistema integrado? lo llaman así porque además de la bomba de insulina, han desarrollado un medidor continuo de glucosa (Guardian 2 Link) que se convierte en el compañero perfecto de este dispositivo. Desagraciadamente, no está financiado pero tienen una oferta magnífica que ya os contaré después.

Novedades

1. DISEÑO INTUITIVO

• A diferencia de la anterior, pasa de diseño horizontal a vertical, con lo que ayuda a diestros y a zurdos en el manejo del menú.
• A diferencia de la anterior, MiniMed 640G es sumergible 24 horas en una profundidad de hasta 3,6 metros. Ya no tienes que quitártela para bañarte.
• Otra de las novedades es que tiene pantalla a todo color y que además ésta ajusta el brillo automáticamente en función de la luz natural. Ya no hay que encender las luces por la noche.
• Navegación más intuitiva. Yo que he podido usarla en vivo, os diré que es muy similar al menú de un teléfono móvil.
• MiniMed 640G disponible en varios colores (negro, rosa, azul, morado, gris…)

2. FUNCIONES PERSONALIZADAS

• Función informativa Bolus Wizard.
• Opciones sencillas de bolus predefinidos y patrones basales.
• Avisos de tratamiento programables. Esta vez en las alarmas tendrás la posibilidad de controlar el volumen.
• Administración remota de bolus desde el medidor. Al tener tecnología Multipulso está conectado con la bomba. El medidor con el que trabajan es el de Bayer- Contour Next link 2.4.
• Fundas infantiles.

3. SMARTGUARD

¿En qué consiste? 

Podemos decir que la unión de MiniMed 640G + el sensor continuo de glucosa + el SmartGuard componen un sistema “inteligente” que permite mejorar la vida de los pacientes con diabetes y sus familiares de la siguiente forma:

• Prevenir los episodios de hipoglucemia: al detener automáticamente la infusión de insulina cuando se prevé que la glucosa medida por el sensor va a descender a un límite determinado.
• Evitar el rebote hiperglucémico, reanudando la administración de insulina cuando se recuperan los niveles.
• Ofrecer mejor protección frente a la hipoglucemia durante todo el día y toda la noche con múltiples valores de limite bajo.

En otras palabras, al combinar estos tres elementos, y debido a que el medidor de glucosa continuo mide la glucemia cada 5 minutos, le da a la bomba la posibilidad de predecir la tendencia de glucosa de los siguientes 30 minutos.

Para ello es necesario fijar un límite de glucosa baja. Por ejemplo: yo voy a fijar mi glucosa baja en 60 para que la bomba pare la infusión de insulina. Con esa indicación MiniMed 640G actúa de la siguiente manera:

• Cuando la tendencia de glucosa esté bajando y no estable, parará la infusión de insulina en torno a 120 de glucosa (60 más del límite bajo establecido, prediciendo que en 30′ se llegará al límite bajo), una vez parada la infusión de insulina, la bomba esperará 30 minutos para volver a reanudarse, siempre y cuando la tendencia haya cambiado (en este caso vaya en aumento) y la glucosa haya subido 20 mg/dL por encima del límite establecido y se prevea una subida de otros 40mg/dL en los próximos minutos. Con ello la hipoglucemia es muy, muy difícil que se produzca, algo genial en menores de edad y en personas con hipoglucemias inadvertidas (aquellas que no se sienten).
• Esta se reanudará si pasa el tiempo máximo de suspensión de dos horas.

**Esta función solo se puede activar si se utiliza la bomba con el Guardian 2 Link con Enlite.

OTROS DATOS

• La nueva MiniMed 640G cuenta con la herramienta CareLink PRO que permite obtener gráficos, informes, tendencias de glucosa, etc.
• Los cateter deben cambiarse cada 2-3 días
• El sensor debe cambiarse cada 6 días y debe calibrarse (introducir glucosa manualmente a través de punción en el dedo) de 3 a 4 veces al día. Esto debe hacerse cuando la glucosa esté estable, nunca en hipo o hiper ya que son medidas muy variables.

DIABETES CON HISTORIA

Como os comenté anteriormente el SmartGuard con el sensor de glucosa continuo no está financiado. Siempre hablamos de hacer presión entre todos, pero es cierto que muchas veces no llegamos a hacer el suficiente ruido. Por este motivo, Aurora se lo ha propuesto a través de la iniciativa “Diabetes con historia” donde contará durante 64 día cómo es vivir con todo el pack conjunto, qué mejoras ve, qué desventajas, etc Pero al día 65 dejará de tener la medición continua y todo volverá a ser como hasta el día antes de contarnos su experiencia.

Al igual que muchos, ella no se lo podría permitir mes a mes y por ello, tanto yo como otros muchos blogueros en diabetes vamos a dar a conocer su blog diabetesconhistoria.wordpress.com para que cuando ya no disponga de este servicio gratuito todos protestemos por que Aurora lo vuelva a tener y también todos aquellos que lo necesitan, porque los dispositivos en diabetes deberían ser gratis, porque no tenemos la culpa de vivir con ello y porque disfrutar de un medidor continuo de glucosa no debería ser un privilegio, sino que debería ser un derecho!!

Os animo a seguirla y a dar mucha difusión a través de las redes sociales. Difundid su blog y nombrarla acompañándolo del hashtag #diabetESP

Muchísimas gracias por seguir innovando en diabetes, pero aún queda lo más importante, que sea accesible para todos.