Postura en el embarazo

Autor: Lic. en Quiropráctica Diana Nict ‘ha Sanchez Corona 

Aprovechando el mes de mayo y lo que sus festividades conllevan, nos dimos a la tarea de investigar por que el ser madre implica una gran labor desde un plano anatómico, y funcional, felicidades a todas.

El embarazo es una de las etapas más bellas pero cruciales para la mujer, produciendo cambios significativos en la postura, originando alteraciones en la distribución de la masa corporal, la forma del cuerpo, laxitud articular, fuerza musculoesqueléticos, entre otros. Estos cambios hacen que la postura y la forma de caminar de las mujeres embarazadas sean diferentes al de las mujeres no embarazadas.

Para el mantenimiento de la estabilidad y el equilibrio, el cuerpo de la mujer va a tender a adaptarse a requisitos osteoarticulares, una de las razones principales de esta adaptación será el incremento del peso (entre 9.70 – 14.55 Kg.), esto va a producir que la mayor parte del peso ganado por la embarazada se distribuya en la parte inferior de la pelvis, junto con el aumento de volumen abdominal y aumento del útero , además va a producir que haya un desplazamiento del centro de gravedad (CG).

Varios estudios demuestran que el CG varía según las semanas de gestación pero este se mantiene siempre entre la base de sustentación gracias a las compensaciones que general el propio cuerpo. Además el desplazamiento del CG hará que haya una inclinación anterior de la pelvis produciendo una anteproyección y extensión del cuello, esta inclinación anterior de la pelvis hará que inconscientemente la mujer embarazada trate de mantener el equilibrio estático y dinámico del cuerpo con una hiperlordosis lumbar tratando de restaurar su centro de gravedad generando estrés y un exceso de trabajo muscular. Por lo tanto en mujeres embarazadas para mantener una posición vertical

del cuerpo va a generar una lordosis asociada a una anteversión pélvica.

A nivel dorsal se va a producir un aumento en la cifosis esto ya que hay un aumento en el tamaño de las mamas y va a tender a la antepulsión de los hombros. Sumado a esto, el aumento mamario generara mayor trabajo en los músculos extensores de columna.

Este aumento de las curvas, y el aumento de peso produce una sobrecarga en la cara anterior de los cuerpos vertebrales, produciendo una presión en la cara posterior de los discos intervertebrales, esto traerá una compresión del ligamento longitudinal posterior produciéndose protrusiones, hernias discales y principalmente las lumbalgias.

Además en el embarazo, dado por la distribución de carga, laxitud y desplazamiento del centro de gravedad, va a producir una inestabilidad postural por el cual va a tratar de compensar esto ampliando su base de sustentación, esto va a producir un aumento en la

abducción de cadera, disminución de la extensión de rodilla, valgo de rodillas y una disminución en la flexión plantar. Esta disminución en la flexión plantar afectaran a los ligamentos plantares volviéndose más laxos para sostener adecuadamente la estructura y bóveda plantar. Importante destacar que todo esto va a estar relacionado con el dolor lumbar de la embarazada.

Otro punto a destacar son los cambios hormonales dado por el aumento de la relaxina, Hormona Polipeptídica producida por el Cuerpo Lúteo que es liberada durante todo el proceso de gestación, esta hormona va a afectar la laxitud articular durante el embarazo, afectando a los ligamentos de la columna lumbar relajándolos y haciéndolos más elásticos, además va a producir articulaciones hipermóviles, haciendo que la embarazada esté menos estable y sea más propensa a sufrir contracturas o estiramientos en algún músculo. Por lo tanto este aumento se ha relacionado con aumentos en el rango de movimiento de la pelvis y una adaptación modificada de la postura.

Al final del embarazo adopta la llamada marcha de pato, esto va a estar dado ya que se relajan las articulaciones sacro-ilíacas, sacrococcígeas y del pubis. Las características de esta marcha es para ampliar base de apoyo va a producir una separación de los pies estando en una eversión y la oblicuidad pélvica (inclinación de la pelvis lado a lado en el plano coronal). Por lo tanto las mujeres alteran su marcha con el fin de compensar el aumento en la masa corporal y el cambio en la distribución de masa corporal durante el embarazo.

Fuentes:

• Biomecanica & Fisioterapia: Control postural en el embarazo biomecanicayfisioterapia.blogspot.mx

• Toste R.Manual de usuario Lizard V4.0. 01/10/2008. Online1: http://www.posturalgroup.com/descargas/MANUAL_LIZARD.pdf, (consultado el 06/03/2014).

• Biomecanica postural en el embarazo // http://riull.ull.es/xmlui/bitstream/handle/915 /344/Postura%20estatica%20y%20dinamica%20durante%20el%20embarazo..pdf?sequence=1riull.ull.es