Mujer de 32 años valorada por hipertensión se encuentra tomando amlodipino, terazocina clortalidona y lisinopril TA 160/100 fondo de ojo con hilos de plata, no papiledema. Laboratorios con creatinina de 1 mg/dl, potasio 3 mEq, bicarbonato 30mEq, sin proteínuria, cual de las siguientes pruebas deberá hacerse como siguiente paso para definir el Dx de la paciente?
1: creatinina en orina de 24 Hrs
2: aldosterona y actividad de renina
3: cortisol y 18-desoxicortisol serico
4; medicion de cortisol con prueba ACTH
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no todos los pacientes con aldosteronismo presentan hipertension pero hay que tener en cuenta niveles plasmaticos en pacientes con hipertension resistente a uso de medicamentos por lo que se debe tomar en cuenta para el dx como tal niveles de aldosterona y renina en estos casos
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