Prevenga la incontinencia urinaria mediante la pérdida de peso

La pérdida de peso es una intervención que ayuda a prevenir la incontinencia urinaria en casi cualquier mujer en casi cualquier etapa de la vida, no sólo después del embarazo. Los hombres pueden necesitar un programa de ejercicios.

Hasta el 84 por ciento de las mujeres (y el 30 por ciento de los hombres) tienen que lidiar con la incontinencia urinaria en algún momento de sus vidas. La incapacidad de "retener" puede ser causada por:

• Incontinencia de urgencia: Fuga involuntaria de orina tan pronto como se siente el deseo de orinar, no poder llegar al baño lo suficientemente rápido.
• Incontinencia de esfuerzo: Orina involuntaria de fuga causada por el estrés físico, como subir escaleras, reír, toser, estornudar, orgasmo o hacer ejercicios abs. Cualquier esfuerzo físico en la cavidad abdominal transmite presión a la vejiga.
• Incontinencia mixta: Una combinación de incontinencia de urgencia e incontinencia de esfuerzo, una combinación de fuga cuando usted siente que hay una "necesidad de ir" y cuando las actividades físicas como las mencionadas anteriormente tensionan la vejiga.
• Incontinencia de desbordamiento: Producción de orina mayor que la capacidad de la vejiga.
• Incontinencia funcional: La incapacidad para retener la orina por razones distintas de la disfunción del tracto urinario inferior o el estrés, como delirio, trastornos psiquiátricos, infecciones del tracto urinario o confinamiento en una cama o silla de ruedas.
• condición nerviosa que hace que la vejiga reaccione exageradamente a estímulos comunes.

La incontinencia puede ser provocada por el sonido de agua corriente. Muchas personas pierden el control de la vejiga tan pronto como caminan en las puertas delanteras de sus casas, pero antes de que puedan llegar al baño. Sus sistemas nerviosos parasimpáticos dejan de enviar señales a los músculos alrededor de la vejiga para retener la orina a la vista, antes de llegar físicamente al baño. Fumar, así como el abuso de la cafeína o el alcohol aumenta la frecuencia de la incontinencia, al igual que una historia de infecciones del tracto urinario, cirugía pélvica, multiparidad (tener un montón de bebés, por ejemplo, el autor conoce una mujer que se convirtió en incontinente después de que ella entregara a diecisiete niños), incontinencia fecal, prolapso de órganos pélvicos (órganos que se vuelven al revés) y cirugías previas para detener la incontinencia.

La incontinencia urinaria puede ser causada o exacerbada por:

• Diabetes
• Obesidad
• Cualquier condición que cause tos crónica
• Las lesiones de la médula espinal
• La insuficiencia cardíaca congestiva
• En las mujeres, los bajos niveles de estrógeno después de la menopausia (o en mujeres de cualquier edad, la extirpación quirúrgica de los ovarios y / o el útero)
• En los hombres, el agrandamiento de la próstata o el cáncer de próstata.

Una variedad de medicamentos puede causar incontinencia urinaria, incluyendo alfa-bloqueadores, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, relajantes musculares, sedantes, diuréticos, medicamentos de alergia sin receta y terapia de reemplazo de estrógenos.

Los tratamientos para la incontinencia van desde:

• Ejercicios de piso pélvico y ejercicios de Kegel a dispositivos anti-incontinencia y cirugía para incontinencia de esfuerzo.
• Cambios en la dieta, nuevos medicamentos, ejercicios en el piso pélvico e intervención quirúrgica para la incontinencia de urgencia.
• Ejercicios del piso pélvico, fármacos que regulan el sistema nervioso parasimpático y cirugía para la incontinencia mixta.
• Colocación de un catéter y una bolsa de recolección para la incontinencia de desbordamiento.
• Tratamiento del problema de salud subyacente en la incontinencia funcional.

Mientras usted y su médico están clasificando sus opciones o mientras espera que su tratamiento funcione, puede que tenga que usar productos de incontinencia. Sin embargo, no se supone que necesite utilizar productos para incontinencia como pañales para adultos indefinidamente. Nunca es un resultado aceptable del tratamiento no tener control de la vejiga. Las mujeres que tienen problemas de control de la vejiga a menudo pueden hacer un progreso más rápido cuando pierden peso.

Perder peso para mejorar el control de la vejiga

Un equipo de investigadores reclutó a 1.475 mujeres en Pittsburgh, Pensilvania y Memphis, Tennessee en los Estados Unidos para un estudio de salud general y fitness y control exitoso de la vejiga. Los investigadores midieron el índice de masa corporal (una medida de peso ajustada para la altura), fuerza de agarre, fuerza del cuádriceps (músculo del muslo), velocidad de caminar, masa grasa y masa corporal magra al comienzo del estudio y durante los próximos tres años. Todas las mujeres tenían entre 70 y 80 años de edad.

Algunas de las mujeres ya tenían problemas con la incontinencia urinaria cuando fueron reclutadas para el estudio. Al comienzo del estudio, 212 (14 por ciento) reportaron al menos un episodio de incontinencia de esfuerzo, el tipo de incontinencia que ocurre al caminar, reir o tener relaciones sexuales y así sucesivamente, al menos una vez al mes. Además, 233 de las mujeres (16 por ciento) informaron al menos un episodio de incontinencia de urgencia por mes. Este es el tipo de incontinencia que ocurre cuando usted no puede llegar al baño lo suficientemente rápido.

Los investigadores encontraron signos reveladores de que la incontinencia empeoraría en estas mujeres mayores de 70 años. Las mujeres que perdieron el 5 por ciento o más de su fuerza de agarre eran 60 por ciento más probables que el promedio de desarrollar incontinencia o tener episodios más frecuentes de incontinencia. Por otra parte:

• Las mujeres que perdieron el 5 por ciento o más de su IMC fueron 53 por ciento menos propensas a tener episodios de incontinencia de esfuerzo.
• Las mujeres que perdieron el 5 por ciento de su masa grasa fueron 47 por ciento menos propensas a tener episodios de incontinencia de esfuerzo.
• Las mujeres que obtuvieron un 5 por ciento o más de masa muscular fueron 83 por ciento menos propensas a tener episodios de incontinencia de esfuerzo.

En otras palabras, perder peso ayuda a controlar las carreras embarazosas al baño. Ganar músculo casi los elimina.

Perder grasa y ganar músculo no resultó ser una cura mágica para todo tipo de incontinencia. Los beneficios del ejercicio y el control del peso se limitaron a la incontinencia de esfuerzo, la pérdida de orina que ocurre cuando se trabaja en una máquina de abs o usando el Stairmaster, subir o bajar escaleras, hacer el amor o reír, llorar o actividades similares. El ejercicio o la pérdida de peso no fueron útiles para la vejiga hiperactiva, ni para problemas de desbordamiento, ni para las enfermedades crónicas que predisponen a alguien a la pérdida del control de la vejiga. Eso no significa que no hay nada que hacer:

• Evite beber alcohol en exceso. Su cerebro envía mensajes a los músculos que recubren la pared del esfínter de la vejiga para retener la orina. El alcohol interfiere con esos mensajes.
• Evite los refrescos azucarados artificialmente y los postres sin azúcar. Pueden "excitar" la vejiga para que arroje la orina en momentos difíciles.
• No fume y no deje su guardia contra los episodios de vejiga cuando usted está usando nicotina, gomas de mascar o almohadillas de nicotina. La nicotina estimula la actividad de la vejiga.
• Evitar la deshidratación, pero no beber agua en exceso. Su cuerpo sólo necesita alrededor de 1200 ml (cinco tazas) de agua todos los días.
• Considere la acupuntura. No siempre ayuda, pero a veces hace maravillas.

Los hombres que tienen problemas de control de la vejiga no se verán afectados por perder masa grasa o ganar masa muscular, pero no hay pruebas tan claras de que el control de peso hace una diferencia crítica en la gestión del problema para ellos. Los hombres se beneficiarán de seguir las sencillas directrices anteriores y casi siempre mejoran después de tratar la obesidad.