Psicosis posparto: cómo reconocer los signos de la depresión postparto

La psicosis posparto es una depresión posparto que se ha vuelto loca, con alucinaciones y delirios. ¿Cómo se pueden reconocer sus síntomas y cómo pueden tratarse estos trastornos psiquiátricos graves?

Los signos de depresión posparto y ansiedad, que afectan hasta el 20 por ciento de las madres posparto, generalmente se desarrollan entre 4 y 30 semanas después de que una mujer da a luz. La depresión posparto es ahora tan frecuentemente discutida, que muchas madres nuevas y sus seres queridos estarán familiarizados con al menos algunos de sus síntomas, que incluyen un estado de ánimo deprimido, ansiedad e irritabilidad, sentimientos de culpa e inutilidad, insomio o exceso de sueño, fatiga, baja energía y problemas para concentrarse. La depresión postparto, que se manifiesta de la misma manera que la depresión mayor en otros momentos de la vida con criterios diagnósticos idénticos, existe en un espectro de gravedad, con las mujeres experimentando una profunda depresión posparto plagada de pensamientos suicidas o infanticidas.

Aunque la depresión posparto ahora se discute con frecuencia, en lugares que van desde foros de Internet a las revistas de crianza de los hijos, y de los medios de comunicación a su casa quizás, la investigación sugiere que menos de una quinta parte de las mujeres que cumplen los criterios diagnósticos buscan ayuda. La depresión posparto, todavía viene con un estigma asociado y tanto las nuevas madres como sus proveedores de atención médica tienden a descartar los síntomas como rasgos normales de la enorme transición existencial que tiene un nuevo bebé.

Si pensabas que la depresión posparto era un tabú, la psicosis posparto, quizás podría describirse mejor como un "gemelo malvado" de la depresión posparto. Este raro trastorno postparto afecta a una o dos madres estimadas por cada 1.000 nacimientos y es una verdadera emergencia psiquiátrica.

¿Cuáles son los síntomas de la psicosis postparto?

Los síntomas de la psicosis postparto tienden a manifestarse rápidamente después de que una mujer da a luz, dentro del primer día o dos y se extienden mucho, mucho más allá de lo que cabría esperar de los "Bebes azules" (llanto, tristeza, fatiga) o incluso postparto. Incluyen:

• Delirios paranoicos o grandiosos - patrones de pensamiento que no son consistentes con la realidad. Las mujeres pueden pensar que alguien está planeando matar a su bebé, por ejemplo o que su bebé fue cambiado con alguien más.
• Emociones extremas o "arriba y abajo", similares a los que se ven en el trastorno bipolar. Esto significa que la madre puede estar extática un momento y severamente deprimida poco después.
• Pensamiento confuso y desorganizado.
• Cambios en el comportamiento físico , como hablar rápidamente o disminuir el movimiento.
  Alucinaciones visuales, táctiles, auditivas u olfativas - ver, sentir, oír o oler cosas que no están allí.
• Sentimientos suicidas.

¿Quién está en riesgo de psicosis posparto?

La investigación indica que un gran porcentaje de las mujeres que desarrollan síntomas de psicosis postparto justo después de dar a luz sufren de trastorno bipolar o trastorno esquizoafectivo, mientras que un número mucho menor es afectado por la esquizofrenia. Otros factores de riesgo incluyen un embarazo y parto difíciles, complicaciones con el bebé, un embarazo no deseado, la pobreza y experiencias traumáticas recientes.

La psicosis postparto suena terrible ¿Cuál es el pronóstico?

Es terrible. Las mujeres que sufren de psicosis posparto no sólo experimentan síntomas extremadamente debilitantes, sino que tienen un alto riesgo de suicidio e infanticidio. La psicosis postparto es una verdadera emergencia psiquiátrica.

Los síntomas más graves suelen estar presentes entre las semanas 2 y 12 del postparto, y puede tardar entre 6 y 12 meses para mejorar, con el tratamiento de hospitalización que se requiere. La buena noticia, sin embargo, es que la mayoría de las mujeres que reciben tratamiento para la psicosis postparto se recuperarán completamente sin recurrencia. Los resultados más favorables se observan en las mujeres que reciben ayuda dentro de un mes después del parto.

A diferencia de la depresión posparto, en la que la psicoterapia puede ofrecer un tratamiento suficiente para ayudar a una madre a recuperarse y en la que la terapia antidepresiva se considera sólo como la segunda línea de tratamiento, el tratamiento para la psicosis postparto se centra en primer lugar en estabilizar a la mujer afectada con la ayuda de Medicamentos (litio, oxcarbazepina y risperidona, por ejemplo). Una vez que el estado de ánimo de una mujer se estabiliza suficientemente, puede comenzar la terapia de seguimiento. Esto puede ayudar a las mujeres afectadas a relacionarse con sus bebés, lidiar con las tensiones familiares que resultan de la psicosis posparto, hacer frente a signos de depresión postparto persistentes y comenzar a mirar hacia el futuro.

También se demostró que la terapia electroconvulsiva mejoraba los síntomas de la psicosis posparto, reducía las tasas de suicidio y disminuía la probabilidad de recurrencia de la psicosis.

En conclusión

Si sospecha que usted o alguien de su interés está sufriendo de psicosis posparto, es importante actuar rápidamente. Si bien la psicosis posparto representa una grave emergencia psiquiátrica que pone a la madre y al bebé en un riesgo muy significativo, también debemos tener en cuenta que el pronóstico es muy bueno.

Los síntomas aparecen poco después de que las mujeres afectadas dan a luz, pero pueden realizar una recuperación completa dentro de un año si se proporciona un tratamiento adecuado.

Si usted está preocupado acerca de usted o alguien más, la búsqueda de asistencia de un psicólogo, psiquiatra o incluso llamar a los servicios de respuesta de emergencia es lo mejor que puede hacer en este momento.