Cuando ha pasado más de un año desde que una pareja comienza a mantener relaciones sexuales sin barreras anticonceptivas con objeto de ser papás y éste deseo no se cumple, empezamos a preguntarnos si puede haber algún problema en uno o ambos miembros de la pareja. Es el momento de acudir al especialista para realizar las pruebas pertinentes y averiguar si será necesario iniciar un tratamiento de fertilidad.
En el hombre, se procederá al análisis del líquido seminal o esperma, ya que es el responsable de los problemas de infertilidad en un 50% de los casos.
¿Qué pruebas analizan la calidad del líquido seminal?
Alrededor del 10% del volumen del semen corresponde a los espermatozoides y el resto lo compone el líquido seminal, principalmente formado por fructosa, aminoácidos, fósforo, potasio, hormonas y prostaglandinas.
El líquido seminal, ha de proporcionar a los espermatozoides un medio óptimo para poder fecundar los óvulos de la mujer, su análisis por tanto es fundamental a la hora de evaluar las posibilidades de fecundación tanto de forma natural como artificialmente.
1.
EL SEMIOGRAMA O ESPERMOGRAMA
Permite obtener una visión general de las propiedades del esperma mediante:
a) Examen macroscópico
- Color: suele ser blanco, ligeramente amarillento
- Olor
- Volumen: tras un periodo de 3 a 5 días de abstinencia, suele ser de 2-6 ml
- Ph: varía entre el 7,2 y el 8,2
- Licuefacción: gracias a una sustancia liberada en el eyaculado, el esperma presenta una forma licuada a los 20 minutos de exposición al medio ambiente. En caso contrario, puede indicar alguna disfunción a nivel de próstata.
- Viscosidad: el semen licuado debe ser ligeramente más viscoso que el agua
b) Examen microscópico
- Recuento de espermatozoides, la concentración normal es de 20 a 40 millones en el eyaculado
- Movilidad: el espermatozoide ha de tener una estructura que le permita llegar a las trompas de Falopio para fertilizar el óvulo
- Vitalidad: análisis de la cantidad de espermatozoides vivos y muertos
- Morfología: análisis de la estructura del espermatozoide (cabeza oval, pieza media y cola). El resultado debe ser de una 30% o más de espermatozoides normales en la muestra.
Con la interpretación médica del semiograma, se pueden evaluar alteraciones en el semen como:
- Oligoastenoteratospermia (OAT): una disminución en la calidad del esperma.
- Infección en las vías seminales.
- Existencia de anticuerpos contra el propio semen, que puedan atacar a los espermatozoides y destruirlos.
Generalmente, se repiten los análisis de semen a las cuatro semanas antes de escoger el tratamiento más adecuado.
2. CULTIVO DEL LIQUIDO SEMINAL
Esta prueba se realiza para hallar posibles infecciones en el esperma, causadas por bacterias, hongos...etc
Algunas de las bacterias son:
-Escherichia coli
-klebsiella pneumonia
- Proteus mirabilis
- pseudomona aeruginosa
-staphilococus aureus
3. PRUEBA POST COITAL
Consiste en el análisis mediante microscopio de la reacción entre el esperma del varón y el moco uterino de la mujer
4. BIOPSIA TESTICULAR
Se realiza en algunos casos dependiendo de los resultados del semiograma.
¿Cómo se recoge la muestra de líquido seminal?
La recogida de muestra más representativa es la obtenida tras el eyaculado en un recipiente de cristal, mediante la masturbación. Otras formas de recogida de muestra son: coito interrumpido, post coito, aspiración vaginal y preservativo.
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