¿Realmente necesita ver al “mejor doctor” para su preocupación por la salud?

Es el secreto sucio que todo médico sabe. Los médicos que más cobran y que tienen pacientes clamando verlos a menudo son los profesionales que ignoran algún concepto de la medicina basada en la evidencia.
Tengo una historia personal de la que os hago participe.

Hace cuatro años hice una caminata de 15 millas y me quedé sin agua. Esto fue en Texas. Fue en verano. Me deshidraté.

Cuando te deshidratas, no tienes tanta sangre fluyendo en tus arterias y venas. Si usted tiene aterosclerosis y a pesar de haber tenido un escáner de calcio que llevó al médico a decirle a mis arterias que estaban "100% abiertas", y usted no tiene tanto plasma en su sangre, y tiene un trastorno de coagulación no diagnosticado , Todo lo que hice, incluso si usted es lo suficientemente sano como para caminar 15 millas que sólo podría tener un ataque al corazón. Yo si. Fue el llamado ataque cardíaco de la viuda.

Porque yo estaba inusualmente en forma, pero se determinó mucho más tarde, tuve un bloqueo esencialmente del 100% de mi LAD (no creo todo lo que le dicen acerca de un escáner de calcio negativo), los médicos no sabían qué hacer. Me dieron dos ataques cardíacos más y me encontré a la puerta de la muerte antes de que pudiera conseguir un cirujano que me operaría.

Este cirujano, sin embargo, estaba muy seguro de que entendía sus herramientas quirúrgicas mejor que nadie. Él dio a todos sus pacientes una "droga maravillosa" para prevenir nuevos coágulos de sangre, incluso cuando el fabricante advirtió no dárselo a pacientes como yo. Podrían morir. También usó un tipo de hardware que no se suponía que debía usarse en pacientes, pero eso era un poco ($ 300) más barato para el hospital. El fabricante advirtió que podría causar la muerte de los pacientes.

Morí.

Afortunadamente, me morí en el momento exacto en que tres enfermeras entraban en mi habitación, otro cirujano competente estaba caminando por el pasillo y otra sala de operaciones estaba abierta. Me desperté al decir del médico, 12 minutos más tarde, "360, pulso no detectable." Después de la intervención de emergencia, fui resucitado justo a tiempo para una segunda cirugía. Me dijeron que no estuve muerto. (Supongo que mis lectores podrían hacer una evaluación de eso). Pero el hospital "perdió" los registros de ese día. La gente todavía está segura de que mi primer cirujano era genial.

Uno de los secretos sucios de la medicina es que algunos doctores son vaqueros. O como prefieren considerarse, son eminentes. Se vuelven tan seguros de sus habilidades que practican la medicina basada en la eminencia, basada en sus maravillosos resultados, en lugar de la medicina basada en la evidencia, basada en la experiencia colectiva de la profesión médica.

Estos increíbles proveedores de atención médica son demasiado felices de compartir sus experiencias. Por lo general, presentan una avalancha de datos y análisis de datos para probar lo maravilloso que son. Su lógica es perfecta. Puede servir para ilustrar su genio. Pueden citar documentos en la literatura médica publicada que demuestran lo increíblemente impresionantes que realmente son. Usualmente habrán escrito estos papeles. A veces incluso los han publicado, en algunos casos estableciendo la publicación que los publica.

Pero incluso los doctores más eminentes son humanos, y usted no quiere ser el caso del que nunca hablan. ¿Qué puedes hacer?

Cómo evitar convertirse en una experiencia de aprendizaje para un médico brillante

Si está buscando al mejor médico para usted cuando tiene una condición médica que amenaza su vida, lo más probable es que no quiera usar ningún tipo de "médicos como los que me atendieron a mí", o buscados en una aplicación o una búsqueda en Internet. Es probable que desee que su médico lo remita al mejor médico que su seguro pagará. Pero, ¿cómo determinar qué médico es "mejor"?

Aquí hay algunas sugerencias:

• Adoptar una política de tolerancia cero para los abusos de los pacientes. Revise las noticias sobre el médico y el hospital que está considerando. Si hay una historia pública de algún incidente espantoso de maltrato de pacientes en el departamento donde usted está buscando un experto, algo así como un asalto a un paciente, una relación sexual inapropiada con un paciente, una alta tasa de fracasos médicos que no es debido por tomar los casos más difíciles, correr, caminar, o girar la rueda de su silla en la dirección opuesta. Claro, este tipo de evaluación no es "justa", pero es su vida la que está protegiendo.
• Insistir en un médico cuya habilidad eminente es templada por un mínimo de humildad y un sentido del humor. Formación médica es como servir en el ejército. La desviación de la norma no se tolera sin resultados espectaculares. Sin embargo, si el médico le dice "por supuesto que puedo ayudarle, soy brillante" o algo al efecto en el comienzo de su relación médico-paciente, o le amenaza con la terminación si no se muestra agradecido por su habilidad médica o te atreves a obtener una segunda opinión, dejar que te terminen. Necesitas a alguien más. Un médico que le dice cuáles son los riesgos y lo ayuda a tomar una decisión informada es lo que necesita.
• Cuidado con el fanatismo religioso. Los lectores dependiendo del país de residencia pueden tener un pequeño problema con esta idea, pero hay médicos que consideran que su medicina práctica es enteramente subordinada a su fe religiosa (típicamente cristiana). Una cosa es dejar saber a los pacientes que se les está pidiendo oración. Es otro de limitar el tratamiento de los pacientes a lo que el médico cree que son sus propósitos divinamente ordenados vida. Si su médico no le da Viagra hasta que esté casado, o le dice que su problema es que su estilo de vida o la dieta o el ejercicio de la rutina o elección profesional no es congruente con su (más generalmente su) libro sagrado, bendecirlos y seguir adelante.
• Lo más importante, no busque un nuevo tratamiento médico cuando un tratamiento médico convencional hará lo mismo. Esto es especialmente importante cuando se trata de cardiólogos intervencionistas. Mi doctor me aseguró que nunca había perdido a un paciente (algo no sonaba cierto incluso mientras estaba haciendo la reclamación), y seguro, tres semanas más tarde tuve que tener dos cirugías más y luego me fui a un paro cardíaco como resultado directo de su colocación del tipo incorrecto de stent en la arteria incorrecta mientras utilizaba el anticoagulante equivocado. No estoy hasta el día de hoy seguro de que no fue intencional y el otro médico interfirió con el resultado deseado; Después de todo, seguramente él no habría cometido un error que resultó en mi ser el primer paciente que alguna vez perdió. Si su médico le dice que él o ella nunca comete errores, ¡huya por su vida! La medicina no es mágica. No apunte para lo seguro. Cooperar con el médico honesto y amable que le dedica tiempo a usted y comparte lo mejor de su habilidad médica.